• Пн-пт с 09:00 по 20:00, сб с 09:00 по 17:00, вс выходной
  • Москва, район Хамовники, Олсуфьевский переулок, дом 3, строение 1.

Образования молочной железы: анэхогенное образование

image

Анэхогенным образованием в молочной железе называют кисту, выявленную во время УЗИ. Это определенная область, которая не отражает ультразвук. Такая особенность вызвана тем, что эта область заполнена жидкой субстанцией.

Анэхогенное образованиеВ некоторых случаях, анэхогенное образование является нормой или особенностью организма, а не диагнозом. Такие образования могут наблюдаться у кормящих матерей в виде заполненных грудным молоком полостей. Но нередко они свидетельствуют о наличии простой кисты в грудной железе. Ее опасность выявляется лечащим врачом при помощи ощупывания и цитологической диагностики.

Причины возникновения анэхогенного образования

Киста возникает из-за нарушения некоторых процессов в организме, а также сбоев внутренних систем.

1) Сбои в работе эндокринной системы. Гормональные скачки, прием медикаментов и гормональная терапия могут стать причинами появления простой кисты молочной железы.

2) Нарушения в функционировании яичников.

3) Воспаления и заболевания внутренних половых органов.

4) Проблемы со щитовидной железой.

5) Сильный стресс или нервное перенапряжение.

6) Резкие перепады температур.

7) Травмы в области молочных желез.

Симптомы

Простая киста не имеет особых признаков и точно выявить ее можно только с помощью ультразвукового обследования. Она не причиняет женщине боли или неудобств.

Чтобы своевременно определить у себя наличие анаэхогенного образования, необходимо раз в неделю делать самостоятельную диагностику молочных желез и регулярно проходить УЗИ-обследование.

Если при самостоятельном прощупывании ощущаются небольшие плотные участки (размер с вишневую косточку), нужно срочно обратиться к специалисту. Только врач сможет точно определить, несет ли образование угрозу для здоровья женщины.

В отдельных случаях о наличии данного образования свидетельствует покрасневшая кожа на груди и заметное увеличение лимфоузлов. При таких симптомах нужно немедленно обеспечить медицинское вмешательство.

Самостоятельная диагностика

Многие врачи настаивают на том, что регулярный домашний «осмотр» грудных желез помогает вовремя определить наличие проблемы, а раннее лечение способно спасти жизнь. Самостоятельную диагностику проводят по принципу пальпации – ощупывания молочных желез.

Чтобы выявить у себя наличие образования, нужно:

1) Внимательно осмотреть грудные железы. Непропорциональность размера, покраснения и наличие выделений – признаки того, что нужно обращаться к специалисту.

2) В положении сидя тщательно прощупать каждый участок грудной железы, начиная от центра. Если есть подозрительные места, их нужно еще раз хорошо обследовать противоположной рукой.

3) В конце рекомендуется самостоятельно прощупать лимфоузлы в подмышечных впадинах.

В случае обнаружения подозрительных участков, нужно немедленно пройти ультразвуковое обследование. Если врач сообщит, что причиной является анэхогенное образование, то, скорее всего, в груди есть простая киста, которую несложно устранить.

Последствия анэхогенного образования

В большинстве случаев такое образование не являет собой угрозу жизни и здоровью пациентки. В некоторых случаях оно может провоцировать возникновение раковых клеток, но происходит это крайне редко. Причиной трансформации кисты в опухоль может стать нарастание тканей на стенках заполненной жидкостью полости.

Лечение

О самостоятельном лечении выявленной проблемы такого рода не может идти речи. Только опытный врач может назначить комплексное и правильное лечение в зависимости от формы образования и особенностей организма женщины.

1) Медикаментозное лечение. В такой ситуации чаще всего доктор назначает специальные гомеопатические, гормональные и противовоспалительные препараты. Также рекомендуется принимать специальные витамины, которые помогут поддержать организм.

2) Хирургическое вмешательство.

3) Народная медицина. Прием травяных настоев и компрессы помогли справиться с проблемой многим женщинам. Но стоит помнить о том, что народные методы могут быть особо вредны, если пренебрегать рекомендациями специалиста.

Как предотвратить появление анэхогенного образования в молочной железе

Есть определенные советы, которые помогут значительно уменьшить риск возникновения простой кисты в груди.

1) Свести к минимуму употребление кофеина и крепкого чая. Они имеют негативное влияние на нервную систему, нарушения в работе которой могут негативно сказаться на состоянии молочных желез.

2) Не носить неудобный бюстгальтер, который может передавить грудь.

3) Хорошо высыпаться, отдыхать, как следует, и избегать стрессов.

4) Исключить употребления алкоголя. Курение также является одним из важных факторов, которые вызывают заболевания грудной железы. Поэтому, чтобы не рисковать, необходимо бросить курить.

5) Обеспечить себе правильное и здоровое питание. Увеличение массы тела приводит к изменениям в гормональной системе, которые являются одной из главных причин появления образований в груди.

6) Принимать гормональные препараты под наблюдением врача.

7) Не допускать травм грудных желез.

Анэхогенное образование в молочной железе и гиперэхогенное

image

Серьезное отношение к собственному здоровью – обязанность каждого представителя современного общества. Различные заболевания возникают внезапно, прогрессируют и несут опасность для жизни. Предотвратить неприятные ситуации помогут консультации со специалистами, своевременные обследования.

При малейшем изменении структуры груди женщины направляются на прохождение УЗИ, в результате которого часто диагностируется анэхогенное образование в молочной железе.

Понятие и основные симптомы

Под термином анэхогенность подразумевается описание найденного образования в молочной железе, но это не конечный диагноз. При прохождении УЗИ датчиком запускаются высокочастотные волны звука, а также принимаются обратные сигналы.

Частота обратных волн вырисовывает целостную картину патологии. При наличии слабого сигнала или его полном отсутствии врач диагностирует у пациентки наличие анэхогенного образования в груди.

Это будет новообразование злокачественного или доброкачественного типа.

Если говорить про анэхогенные включения грудной железы небольших размеров, они появляются и развиваются практически бессимптомно. Обнаруживаются на плановых осмотрах. Женщина не чувствует дискомфорта от образования, но иногда проявляются такие признаки:

  • сосочные выделения неестественного желтого оттенка
  • тяжесть и чувство распирания в груди в месте образования
  • боль периодического или регулярного характера, усиливающаяся перед менструальным циклом
  • неестественное увеличение формы лимфоузлов
  • изменение контура груди

Симптоматика анэхогенных вкраплений взаимосвязана с их месторасположением. Так, огромные кисты видоизменяют размеры женской груди. Уплотнения же, находящиеся вблизи млечных протоков, изменяют консистенцию и цвет субстанции сосков.

Основные виды образований

Анэхогенные уплотнения, обнаруженные при ультразвуковом исследовании молочных желез, бывают следующими:

  • Киста — безболезненная и незаметная. Самостоятельно она проявляется в крайних случаях, обнаружить же ее может только исследование УЗИ. Поэтому женщинам нужно посещать маммолога. Кроме того, необходимо осуществлять самоосмотр, что бы во время обнаружить новообразования в молочной железе.
  • Фиброаденома представлена доброкачественным узлом молочной железы, чаще обнаруживается в молодом возрасте. Разновидностью, требующей пристального внимания, выступает листовидное ее анэхогенное проявление. Оно отличается способом формирования, временем роста.
  • Онкологическое поражение молочной железы отличается неоднородностью. Такое анэхогенное образование может выступать единичным узлом либо множественной структурой. При исследовании на УЗИ устанавливается форма и размер патологии, ее плотность, глубина прорастания.
  • Олеогранулема относится к положительным образованиям, которые формируются на месте травматизма молочный железы. Вследствие травмы происходит разрыхление мягкой железистой ткани с последующим ее некрозом. Такая субстанция и наполняет капсулы олеогранулемы. При изменении округлой формы молочной железы в неправильную, регулярных болевых ощущениях, втягивании соска, кровянистых выделениях строго показано обследование у врача.

Эхогенное образование в молочной железе на экране представлено пятнами, непонятными тенями, отличающимися овальной четкой формой. Дело в том, что такие узлы молочных желез не пропускают через себя свет. Они легко обнаруживаются во время сканирования.

Подобные уплотнения поражают разные органы, в большинстве являются доброкачественными. Но при игнорировании их роста и развития возможно диагностирование онкологии.

Образования представлены однородными мягкими тканями, которые прощупываются при пальпации.

С усилением отложений солей кальция ярче проявляется эхогенное свойство опухолей. Оно определяется степенью их плотности.

Анэхогенное образование

Опухоль развивающаяся в молочной женской железе, по сути, является кистой. Её степень опасности можно определить только в результате проведения пункции с последующим цитологическим изучением.

Такие узловатые капсулы обычно имеют плотные стенки, и наполнены жидкостью. Усиление эхогенности указывает на активные процессы внутри образования.

И оно нуждается в более подробном изучении и исследовании специалистами.

Гипоэхогенное образование

При проведении цветового допплеровского картирования (ЦДК) у пациенток среднего возраста диагностируется гипоэхогенность. Это доброкачественные уплотнения, чаще — кистозные узлы неправильной формы.

Внутри содержится жидкая субстанция, особенно в уплотнениях небольших размеров. При их разрастании показана биопсия с гистологическим лабораторным исследованием. Существуют аваскулярные гипоэхогенные опухоли, они отличаются более сложной и нечеткой структурой.

Внутри образования присутствуют сосудистые или жидкостные фрагменты, отличающиеся размерами.

Важно также отметить и такое состояние как гиперэхогенность, при которой завышены показатели нормы плотности обследуемой ткани. На примере молочных желез это выглядит следующим образом. Гиперэхогенные образования во время УЗИ подают усиленный акустический сигнал. Причина — изменение железистой нормальной ткани на более плотную рубцовую или жировую, которая собирается в отдельную капсулу.

Это опухоли молочных желез, относящиеся к доброкачественным и в полной мере соответствующие нормофолликулярной аденоме. Отличительная черта в том, что разросшееся в грудной ткани тело при УЗИ по плотности практически не отличается от прилегающих тканей.

Диагностические меры

Отличительная особенность анэхогенных образований в тканях груди, молочных протоках заключается в округлых чертах, которые хорошо просматриваются на УЗИ. Обозначены границы внешнего и внутреннего типа, отсутствует появление эхосигналов при наличии структурной прозрачной взвеси без мелких включений. При этом в задней части акустический сигнал усиленный.

В зависимости от типа анэхогенного образования из железистой, диффузной ткани, жира различны и показатели диаметрального измерения, они колеблются от 2 – 3 мм до 5 – 8 см.

Встречаются случаи, когда элементы в молочной железе располагаются близко друг к другу, и вероятность их слияния велика. Так формируется неровный очаг многокамерного типа с просматривающимися вкраплениями мембраны.

При таком анэхогенном образовании усиленный акустический сигнал выражен очень слабо.

В свою очередь данный процесс влечет инфицирование прилегающих тканей через кровоток с перифокальным воспалением, фиброзирование, сильное нагноение.

При такой симптоматике к диагностическим мерам обязательно добавляется сдача анализов крови и мочи для лабораторного исследования. Выполняется пункция с последующим проведением гистологии.

Лечение патологий

Терапевтические меры анэхогенной опухоли в молочных железах проводятся только при окончательно поставленном диагнозе. С этой целью врач назначает прием конкретных медикаментозных средств.

Так, анэхогенное образование в груди можно лечить гормональными, седативными, противовоспалительными препаратами, полезными станут йодсодержащие лекарства. В период прогрессирования болезни общее состояние рекомендуется укреплять минеральными, витаминными комплексами.

Хирургическая операция показана тогда, когда анэхогенное образование начинает болеть, отдавая неприятными ощущениями в дорзальную (спинную) часть тела.

Показанием к кардинальному вмешательству является отсутствие положительной динамики от проведенной консервативной терапии. Стандартно операция проводится под общим обезболиванием.

Иссечению подвергается опухоль с близко прилегающими тканями, рана закрывается швами. Если удалению подвергаются кисты небольших размеров, на месте манипуляции не останется даже шрамов.

Следует упомянуть про многочисленные отзывы, касающиеся средств народной медицины при лечении анэхогенного образования в груди.

Полезны настойки на основе корней лопуха, скорлупы из-под грецких орехов, которые стабилизируют состояние железистой структуры, снимают воспаление. Образования на молочных железах хорошо стягиваются при лечении листьями воловика.

Кровоток значительно улучшается под действием чеснока, смешанного с растительным маслом. Из эффективных компрессов отмечены морковные, свекольные, травяные.

Профилактические меры

Влиять на наличие или отсутствие анэхогенного уплотнения человек не может. Но при соблюдении элементарных правил можно избежать появления опасных для жизни болезней молочных желез:

  • правильное и сбалансированное питание, отсутствие в рационе крепкого кофе, мучных, жирных, острых продуктов, алкоголя
  • употребление в неограниченном количестве натуральных соков, зелени, овощей
  • если имеется предрасположенность к образованиям в груди, стоит с осторожностью употреблять соль, задерживающую воду в организме
  • отдавать предпочтение удобному белью из натуральных тканей
  • предотвращение стрессовых ситуаций
  • активный образ жизни
  • недопущение травмирования молочных желез
  • при длительном приеме гормональных средств необходимо их периодически менять, согласно указаниям врача

Мужчины и женщины должны тщательно следить за здоровьем, реагировать на любые изменения в организме. Опухоли различной этиологии появляются в любом месте на теле. При малейшем подозрении на анэхогенное, гиперэхогенное образование в молочной железе следует пройти срочное обследование и назначенное лечение.

Диагностика анэхогенного образования в груди

image

В диагностике объемных новообразований молочной железы у женщин немалую роль играет ультразвуковое исследование.

Хотя этот метод не лишен определенных недостатков, он позволяет провести первый этап онкологического поиска и значительно повысить точность диагноза.

Анэхогенное образование в молочной железе у женщин – довольно частая находка, и под этой маской могут скрываться различные очаговые и узловые процессы.

Понятия «анэхогенное» и «гипоэхогенное» показывают, насколько хорошо орган отражает от себя ультразвук. Согласно простому физическому закону, чем плотнее ткань, тем лучше его отражающая способность. Наибольшей эхогенностью обладают очаговые новообразования, имеющие солидное строение, то есть достаточно плотные. Хуже всего ультразвук отражает воздух – это абсолютная анэхогенная структура.

Важно отметить, что определение степени эхогенности объемного образования груди не лишено субъективизма, поскольку этот параметр оценивает человек, а не машина. С другой стороны, многие аппараты имеют алгоритмы, которые позволяют выразить эхогенность в числовом выражении, что значительно повышает точность диагностики.

Какое образование молочной железы может быть?

Очаговые новообразования в груди, которые определяются на УЗИ как анэхогенные и гипоэхогенные, как правило, построены из мягкой и довольно рыхлой ткани. Эхогенность опухоли повышается, если в ней откладываются соли кальция или активно разрастается соединительная ткань.

Такими опухолями могут быть как доброкачественные, так и злокачественные образования. Среди них наиболее часто встречаются следующие:

  • Киста;
  • Фиброаденома;
  • Рак молочной железы;
  • Олеогранулема.

Для этих опухолей характерна относительная «рыхлость» строения, за счет чего при УЗИ они выглядят как анэхогенные и гипоэхогенные солидные структуры.

Киста молочной железы

Киста молочной железы у женщин – это, как правило, доброкачественное новообразование, возникающее вследствие избыточного скопления жидкости в протоках и секретирующих компонентах груди. Она построена в виде ограниченной полости, окруженной плотной соединительной тканью и заполненной жидким содержимым.

При УЗИ кисты выглядят как очаговые анэхогенные и гипоэхогенные образования, окруженные гиперэхогенным венчиком. Размеры его могут варьировать от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, хотя в подавляющем большинстве случаев кисты достаточно компактные.

Разновидностью кисты молочной железы является галактоцеле – это полость, заполненная молоком. Данное новообразование возникает у женщин в период лактации и связано с закупоркой выводного отдела железы (в том числе и в соске). Оно абсолютно доброкачественное и, как правило, никак себя не проявляет.

При УЗИ «свежее» галактоцеле, возникшее недавно, – это образование в груди с неравномерной эхогенностью. Это связано с тем, что молоко в различных участках кисты отличается по своему составу и концентрации. Спустя некоторое время оно «перемешивается», и галактоцеле становится обычной гипоэхогенной структурой.

Фиброаденома

Фиброаденома – доброкачественная солидная опухоль, являющаяся причиной каждого пятого случая узлового образования молочной железы у женщин. Она может встречаться в любом возрасте, но, как правило, ее наибольшая частота приходится на молодой возраст.

Хотя типичная фиброаденома имеет нормоэхогенную и даже гиперэхогенную структуру, нередко встречаются такие варианты опухоли, где железистый компонент преобладает над соединительнотканным. В таком случае образование выглядит как гипоэхогенная и анэхогенная структура с вкраплениями плотной ткани.

Вариантом данной опухоли является листовидная фиброаденома. Она несколько отличается от классического новообразования своим строением и характером роста. Ультразвуковая картина примерно такая же, как при обычной фиброаденоме.

Рак молочной железы

Основная трудность в диагностике рака молочной железы у женщин – его чрезвычайная многогранность.

Опухоль может располагаться в разных отделах груди (от грудной клетки до соска), иметь различный характер роста (от солидного одиночного узла до диффузной безграничной структуры) и многие другие свойства. Более того, рак молочной железы нередко симулируют другие заболевания (например, мастопатия).

Ультразвуковая картина злокачественной опухоли груди и соска может быть следующей:

  • Округлый анэхогенный и гипоэхогенный узел;
  • Вкрапления или целые участки обычной или повышенной эхогенности;
  • Наличие или отсутствие плотной гиперэхогенной капсулы или подобной ей структуры;
  • Прорастание опухоли в окружающие ткани молочной железы.

С клинической точки зрения следует обратить внимание на изменение формы молочной железы, втяжение соска, увеличение у женщины подмышечных лимфоузлов. Окончательная диагностика возможна только на основании гистологического исследования.

Олеогранулема

Это редкое доброкачественное опухолевидное образование, возникающее после ее травмы. Под действием повреждающих факторов жировая ткань, составляющая основу органа, размозжается и подвергается некрозу. Это и составляет основу олеогранулемы.

Клинически заболевание проявляется болью в груди, изменением ее формы, втяжением и иной деформацией соска и околососковой области, а также кровянистыми выделениями из соска.

При УЗИ зачастую вообще ничего не выявляется, лишь в редких случаях обнаруживается анэхогенный участок без четких границ.

Окончательная диагностика зависит от мастерства врача и комплексной интерпретации данных обследования.

УЗИ – хороший метод выявления узловых образований молочной железы, однако его одного недостаточно для постановки окончательного диагноза.

Анэхогенные образования в молочной железе на УЗИ: как отображаются, виды, лечение

image

Ультразвуковое обследование является надежным, быстрым и безопасным методом диагностики большинства органов человеческого организма, в том числе и женской груди. Анэхогенные образования в молочной железе – один из вариантов заключения УЗ-протокола, который указывает на наличие патологии.

Выделяют несколько причин – заболеваний, которые могут давать подобную картину во время сонографии.

Анэхогенное образование в молочной железе

У здоровой женщины репродуктивного возраста обе молочные железы имеют правильную смешанную структуру, в которой меньшая часть представлена жировой тканью, а большая — железистым компонентом. К нему относят дольки (состоят из железистых клеток) и млечные протоки, открывающиеся в области соска.

Жировая ткань в этой области имеет вид гипоэхогенной структуры, которая располагается сразу под кожей и срезом грудных мышц. Также жировые дольки чаще всего визуализируются в виде образований эллипсоидной или многогранной формы.

Последние на экране УЗ-аппарата представлены тонкими гиперэхогенными (ярко белые) линиями, состояние которых врач обязательно оценивает.

Виды анэхогенных образований в груди

Виды патологических образований пониженной или низкой эхогенности на УЗИ молочных желез:

  1. Кистозные (кисты) – чаще всего округлой формы, с однородным «темным» содержимым и четкими контурами. Множественные мелкие кисты являются диагностическим признаком фиброзно-кистозной дисплазии (мастопатии) молочных желез (подробнее об этих образованиях).
  2. Солидные (опухоли, абсцессы) – это плотные по своей структуре образования, которые могут иметь овальную, круглую или неправильную форму, содержать включения различной плотности.
  3. Смешанные (кистозно-солидные: рак в кисте) – такие образования имеют неблагоприятный прогноз и различные варианты строения.

Для более достоверной и детальной диагностики ультразвуковое сканирование проводится в нескольких проекциях, а также в режиме цветового допплеровского картирования, при необходимости – с помощью эластографии. Иногда пациентки нуждаются в дополнительных визуализирующих методах обследования (рентген, КТ) и пункционной биопсии.

Причины и факторы риска анэхогенного образования в молочной железе

Причины патологических изменений в ткани молочных желез:

  • генетическая предрасположенность;
  • травмы груди;
  • воспалительные заболевания этой области и рядом расположенных тканей (мастит, флегмона и т.д.);
  • оперативные вмешательства на груди;
  • зло- и доброкачественные новообразования;
  • гормональный дисбаланс, длительный прием некоторых медикаментов.

Код по МКБ-10

Ультразвуковые заключения не имеют шифров согласно международной классификации болезней, однако их имеют клинические диагнозы, которые на УЗИ могут выглядеть как образование низкой эхогенности:

  • N 60 – солитарная (одиночная) киста МЖ.
  • N 60.1 – диффузная кистозно-фиброзная мастопатия.
  • N 60.4 – расширение протоков молочной железы (галактоцеле).
  • D 24 – доброкачественная опухоль МЖ (фиброаденома).
  • N 61, O 91.1 – абсцесс, не связанный и связанный с деторождением.
  • C 50 – рак груди.

Структурные характеристики анэхогенных образований

Для того, чтобы сделать вывод о природе заболевания, врач-специалист УЗД оценивает его структуру по следующим параметрам:

  1. Эхогенность (плотность органа или новообразования). Она может быть низкой, пониженной, средней, повышенной или высокой. Ее сравнивают с нормальными показателями исследуемого органа или рядом расположенных структур.
  2. Структура (однородная или неоднородная). Последняя может быть обусловлена наличием включений низкой или высокой плотности.
  3. Размеры, локализация (расположение в органе, относительно других важных структур).
  4. Подвижность (смещается новообразование или нет при надавливании датчиком, дыхании).
  5. Контуры или границы (четкие/нечеткие, ровные или волнистые/бугристые).
  6. Васкуляризация в режиме ЦДК (отсутствие или наличие сосудов, их количество, ход).

Пример заключения УЗИ может выглядеть следующим образом: на 13 часов слева определяется аваскулярное образование в молочной железе с ровными четкими контурами, эффектом усиления ультразвука по задней стенке, размерами 1,5х1,0 см с однородным содержимым. Солитарная киста левой молочной железы?

Как отображаются на УЗИ…

Простые аваскулярные кисты молочной железы отображаются в виде округлых «темных» образований с четкими контурами и гомогенным (однородным) содержимым. Их отличительной особенностью является наличие «эффекта усиления» по задней стенке – своеобразная «белая» дорожка. В режиме ЦДК не имеют сосудов.

Сложные кисты могут быть многокамерными, содержать солидные включения и перегородки с сосудами. Они не всегда являются доброкачественными и протекают бессимптомно.

Галактоцеле – это локальное расширение млечного протока железы вследствие чрезмерного скопления секрета. Такое изменение выглядит в виде выпячивания одной из стенок протока по типу кисты с однородным содержимым. Часто обнаруживается у женщин, которые кормили грудью, и не несет опасности.

Фиброаденома чаще всего представлена гипо- или изоэхогенным образованием в молочной железе с ровными контурами, правильной формы (овальной или круглой). Доброкачественная опухоль зачастую имеет однородную структуру, тонкую капсулу и сосудистый ободок.

Рак имеет следующие признаки: новообразование пониженной или низкой плотности с нечеткими бугристыми контурами. Размеры могут варьировать от одного до десятка сантиметров. Характерно наличие различных включений (кальцификаты, воспалительные участки), центральный или смешанный тип кровотока (когда сосуды не только окружают опухоль, но и входят в ее толщу).

Осложнения и последствия

Некоторые кисты иногда имеет склонность к воспалению и нагнаиванию, что требует незамедлительной антибактериальной терапии и оперативного вмешательства. Крупные кистозные образования могут сдавливать рядом расположенные мышцы, сосуды и нервы, вызывая соответствующую клиническую картину.

В некоторых случаях доброкачественные опухоли по типу фиброаденомы озлокачествляются и в последующем дают метастазы. Это значительно затрудняет лечение и ухудшает прогноз на выздоровление.

Профилактика анэхогенных патологий

Для того, чтобы предостеречь себя от заболеваний молочных желез, женщина должна:

  • регулярно (раз в полгода) посещать гинеколога, маммолога;
  • ежегодно после 30 лет проходить УЗИ груди, после 45 лет – маммографию;
  • при появлении жалоб, болей, уплотнений в груди своевременно обращаться за медицинской консультацией;
  • отказаться от вредных привычек;
  • при наличии генетической предрасположенности регулярно проходить профилактический осмотр, избегать чрезмерной инсоляции.

Анэхогенное образование с включениями и без в молочной железе

image

Здравствуйте, дорогие читатели! Сегодня мы работаем с вашими вопросами, связанными с УЗИ исследованием молочных желез. И на повестке дня вердикт врача УЗ-диагностики: анэхогенное образование в молочной железе. Что это такое, нужно ли опасаться, и как лечится такое образование?

Узи признаки и классификация образований в груди

Итак, вы должны понимать, что любое включение в ткани железы, описанное врачом УЗ-диагностики — это не диагноз. Исследование основано на способности тканей (здоровых и измененных) по-разному отражать ультразвуковые волны. Описание степени отражения УЗ-волны и дает врач.

Что касается анэхогенных включений в ткани бюста, обычно речь идет о кистах. Само слово означает:

  • «ан» — не;
  • «эхо» — это звук;
  • слово «ген, генный» — обозначает образование, образованный.

В результате получаем структуру или образование, не отражающее звук, в данном случае ультразвук. Слово «образование» подразумевает нетипичное включение. Нечто, что появилось (образовалось) в железе, но чего там быть не должно.

Понятие эхогенности

При осмотре молочных желез с помощью аппарата УЗИ в В-режиме мы получаем черно-белую картинку, демонстрирующую структуры органа с разной способностью отражать ультразвуковой сигнал:

  • анэхогенные структуры — это буквально черные пятна на УЗ-снимке;
  • гипоэхогенные — темно-серые образования с большой гидрофильностью;
  • средней эхогенности или эхопозитивные структуры дают на снимке серый цвет;
  • образования повышенной эхогенности — светло-серые на снимке ткани высокой плотности;
  • гиперэхогенные образования — ярко-белые, УЗ-сигнал от таких структур полностью отражается, за ними обычно есть акустическая тень.

Черные пятна на снимке говорят о наличии в тканях бюста кисты. При этом кисты бывают очень разными, как и их классификации.

Классификации образований молочной железы

По степени склонности к озлокачествлению, виду, размеру, количеству и форме новообразования существенно разнятся.

Таблица № 1

По форме По размеру По степени риска малигнизации По количеству кист
Округлые Мелкие до 10 мм Низкой Единичные
Овальные Средние — 10-20 мм Средней
С нечеткими и неровными контурами (опасны в плане озлокачествления) Крупные — до 60 мм и больше Высокой Множественные

Есть несколько вариантов, основанных как на УЗИ, так и на лучевых методах диагностики:

  • Гусейнова А.З;
  • Рожковой Н.И.;
  • BIRADS;
  • Заболотской Н.В.
  • Берга (приведена в таблице №2);
  • C-D классификация, разработанная группой отечественных ученых (приведена в таблице № 3).

Таблица № 2

Тип кисты Описание
I Простая киста
II Кластерные миникисты
III Кисты с тонкими перегородками
IV Сложные кисты с густым однородным содержимым
V Кисты с толстой капсулой / толстыми неровными внутрикистозными перегородками / внутрикистозные разрастания
VI Со смешанным тканевым и жидкостным содержимым

Таблица № 3

Тип кисты Описание Описание УЗИ-картины Рекомендации по дообследованию Онкологическая настороженность
C1 Простая киста Анэхогенное образование в тонкой капсуле с усилением дорзальной тени Тонкоигольная аспирация при диаметре образования более 1 см с проведением цитологического исследования материала Низкая
C2 Кластерные миникисты Множественные анэхогенные образования Тонкоигольная аспирация при диаметре образования более 1 см с проведением цитологического исследования материала Низкая
C3 Кисты с тонкими перегородками Анэхогенные образования с тонкими внутриполостными перегородками. Без усиления кровотока на режиме светового допплеровского картирования (ЦДК) Тонкоигольная аспирация при диаметре образования более 1 см с проведением цитологического исследования материала Низкая
C4 Сложные кисты (с густым однородным содержимым) Образование с четкими контурами, густым содержимым/ Без усиления кровотока на режиме ЦДК Тонкоигольная аспирация. При густом содержимом необходимо промывание полости. Цитологическое исследование материала Средняя
C5 Кисты с толстой капсулой / толстыми неровными внутрикистозными перегородками / внутрикистозные разрастания Анэхогенное образование с утолщенной, неравномерной капсулой или перегородкой, внутриполостные разрастания. Усиление кровотока на режиме ЦДК. Тонкоигольная или core- биопсия при наличии разрастаний. Цитологическое или гистологическое исследование материала Высокая
C6 Со смешанным тканевым и жидкостным содержимым Гипоэхогенное образование с несиметричными жидкостными включениями. Усиление кровотока на режиме ЦДК Тонкоигольная или core- биопсия при наличии разрастаний. Цитологическое или гистологическое исследование материала Высокая
D1 Эктазия протоков Расширение протоков более 0,4 см. Без визуализации стенок протока Контроль за выделениями из соска. Цитологическое исследование выделений. Дуктография по показаниям Низкая
D2 Псевдокисты (кистозные расширения протоков) Анэхогенное образование в тонкой капсуле со связью с протоком Тонкоигольная аспирация при диаметре образования более 1 см с проведением цитологического исследования материала Низкая
D3 Внутрипротоковые разрастания со снижением тонуса в протоке Утолщение стенок протока или внутрипротоковые разрастания Контроль за выделениями из соска. Цитологическое исследование выделений. Дуктография по показаниям.

При отсутствии выделений из соска — тонкоигольная или core- биопсия. Цитологическое или гистологическое исследование материала.

Высокая

Согласно C-D классификации, если в расшифровке УЗ-снимка вы видите слово «анэхогенные» однородные образования и оборот «с дорзальным усилением» (точнее усилением дорзальной/дорсальной тени) речь идет о простой кисте (полостном образовании заполненном жидкостью) с минимальным риском озлокачествления. Но чтобы удостовериться в доброкачественности «мешочка с жидкостью» в вашей груди и определить его вид (киста, галактоцеле) нужно взять кистозную жидкость на анализ.

Галактоцеле или жировая киста, заполненная молокоподобным содержимым, выявляется при беременности, во время ГВ (грудного вскармливания) и в постлактационном периоде, реже у девочек во время полового созревания. Простые кисты могут диагностироваться в любом периоде жизни женщины.

Кисты могут содержать участки обызвествления, включение взвеси, способные в незначительной степени отражать звуковой УЗ-сигнал. Тогда врач указывает в расшифровке, что образование заполнено гиперэхогенной взвесью. Если обызвествляется стенка кисты, врач указывает, что видит гипоэхогенный участок тканей.

Внимание! Смешанное тканево-жидкостное содержимое кисты, включение известковых элементов — повод для core-биопсии. При обызвествлении риск обнаружения раковых клеток в кисте высок! Однако не паникуйте. Взвесь может быть признаком воспаления. В этом случае белковое содержимое новообразования выпадает в «осадок». Разница будет видна во время гистологии.

Если анэхогенное образование разделено перегородкой или имеет неровные края (двухкамерная, многокамерная киста) с нечеткими контурами — нужно срочно проводить core-биопсию, гистологическое и цитологическое исследование. Риск обнаружения атипичных (раковых) клеток в таком новообразовании очень велик. Такие опухоли следует удалять, как и воспаленную кисту.

А вот страшное слово «аваскулярное» при уже знакомом нам округлом анэхогенном новообразовании, напротив, хороший признак в смысле возможности малигнизации опухоли. «Аваскулярный» — означает участок, не проросший сосудами.

Злокачественные же опухоли обычно активно прорастают сосудами и в их зоне заметен повышенный кровоток. Агрессивные опухоли заставляют ваше тело «кормить» их интенсивно, в ущерб собственных тканей организма, как кукушата в чужом гнезде (выбросим родного птенца, чтобы кормили меня).

Если врач написал, что образование в ваших железах изоэхогенное. Это означает, что его структуры отражают сигнал на уровне нормальных тканей. Такое новообразование может быть, как доброкачественным (фиброаденома, нормофолликулярная аденома), так и злокачественным. Для уточнения диагноза нужна биопсия. Для этой опухоли УЗИ может рассматриваться лишь как скрининг.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации