• Пн-пт с 09:00 по 20:00, сб с 09:00 по 17:00, вс выходной
  • Москва, район Хамовники, Олсуфьевский переулок, дом 3, строение 1.

Беременность и почечная недостаточность: симптомы и лечение

Почечная недостаточность – серьезное заболевание, которое может оказать влияние на общее состояние женщины и развитие плода. После второго триместра и в послеродовом периоде осложнения беременности наблюдаются у 20% женщин с этим диагнозом. Беременность сама по себе не усугубляет инфекционные заболевания почек, однако, осложнения могут возникнуть при неконтролируемой гипертензии. В этой статье мы рассмотрим, как почечная недостаточность влияет на организм женщины и плод во время беременности. Также мы рассмотрим симптомы и методы лечения этого состояния.

Характеристика заболевания

image
Почечная недостаточность негативно влияет на организм

Почечная недостаточность оказывает отрицательное воздействие на организм. При этом почки теряют способность нормально вырабатывать и выделять мочу, а также удалять из организма лишние и токсические вещества. В зависимости от формы патологии, эта способность может быть полностью или частично потеряна, что имеет серьезные и негативные последствия для здоровья. Нарушение азотного, водного и других важных обменов в организме приводит к отказу жизненно важных систем и значительному ухудшению здоровья больного. В медицине почечная недостаточность делится на два вида:

  • Острая форма — возникает в результате сильного ожога, перелома, геморрагического шока, отравления ядами и вредными веществами, нарушения прохождения мочеточных каналов, инфекционных заболеваний почек (пиелонефрит и нефрит). В результате резкого ухудшения работы почек полностью или частично нарушается азотистый обмен.
  • Хроническая форма — развивается после перенесенных почечных заболеваний и гибели нефронов. Эта патология характеризуется ухудшением функциональности, работоспособности и общего состояния всей почечной системы и здоровья.

Диагноз хронической почечной недостаточности ставится, если у пациента более трех месяцев наблюдаются следующие нарушения в работе почек и системы:

Рекомендуем к прочтению:

Апаан Мудра для лечения заболеваний и восстановления почек

  • повреждение органа с нарушением функциональности и структуры, которое определяется при помощи диагностики;
  • скорость фильтрации уменьшается до уровня 60 мл в минуту в сочетании с почками или без них.

Формы острой патологии почек

image
Три основные формы острой почечной недостаточности

Острая почечная недостаточность включает в себя три основные формы заболевания:

  • Перенальная форма возникает из-за нарушения кровообращения в почках. При своевременной помощи пациенту функция почек восстанавливается и начинает работать в обычном режиме.
  • Ренальная форма возникает из-за повреждения клеток почек и их дисфункции. Повреждение может быть вызвано антибиотиками или интоксикацией тяжелыми металлами.
  • Постреанльная форма возникает из-за различных заболеваний, которые блокируют мочеиспускательную систему или вызывают образование конкрементов.

Причины образования ХПН

image
Причины, по которым возникает хроническая почечная недостаточность – патологии почек: хронический гломерулонефрит и пиелонефрит

Хроническая почечная недостаточность является сложной формой заболевания почек, требующей постоянного лечения и проведения профилактических мер для предотвращения негативных последствий. Если игнорировать рекомендации врача и не соблюдать лечение, хроническая почечная недостаточность может прогрессировать до почечной недостаточности и нефросклероза. Причины, по которым возникает хроническая почечная недостаточность, включают:

  • патологии почек, такие как хронический гломерулонефрит и пиелонефрит, туберкулез почек, поликистоз почек, рак почек и нефролитиаз;
  • заболевания мочевыводящих каналов:
  • стриктура уретры, мочекаменная болезнь;
  • сердечно-сосудистые заболевания, такие как атеросклероз, артериальная гипертензия, ангиосклероз почечных сосудов;
  • эндокринные заболевания, такие как сахарный диабет, проблемы со щитовидной железой;
  • системные патологии, такие как геморрагический васкулит и амилоидоз почек.

Симптоматика заболевания почек

image
Изменение внешнего вида из-за нарушения клубочковой фильтрации

Состояние и симптомы почечной недостаточности напрямую зависят от характера и морфологии заболевания. Первые признаки заболевания проявляются в анемии, изменении уровня азотистых и калиевых веществ в организме, а также в изменении объема мочеиспускания. Симптомы патологии включают:

Рекомендуем к прочтению:

Как найти реципиента на почку и кто может стать донором?

  • Изменение внешнего вида из-за нарушения клубочковой фильтрации. В результате анемии кожа становится бледной и болезненной, появляется сухость, упругость ухудшается. Также могут возникать спонтанные кровоизлияния и зуд. Из-за нарушения функции почек возникает отечность, одутлость, мышечная масса теряет упругость и становится дряблой;
  • Нарушение нервной системы. Этот симптом проявляется в нарушении сна, апатии, ухудшении памяти и расстройствах конечностей;
  • Нарушение мочеиспускательной системы, которое проявляется резким увеличением объема мочи, а затем его уменьшением или полным прекращением;
  • Нарушение водно-солевого баланса в организме, которое проявляется постоянной жаждой, сухостью во рту, нарушением дыхания, аритмией, учащенным сердцебиением, общим недомоганием и слабостью;
  • Повышенный уровень выработки паратгормона, что приводит к преобладанию уровня фосфора над кальцием в крови, вызывая размягчение костной ткани и риск переломов;
  • Нарушение азотистого баланса, которое приводит к появлению аммиачного привкуса во рту и поражению тонкой и толстой кишки с сильными болевыми приступами;
  • Нарушение сердечно-сосудистой системы, которое проявляется повышением артериального давления, поражением сердца и сердечного ритма, появлением одышки, отечности конечностей, увеличением печени, возможным развитием острой сердечной недостаточности и летальным исходом;
  • Нарушение кровяной системы, которое проявляется недостаточной выработкой почками эритропоэтина.

Нарушение пищеварительной системы, которое проявляется уменьшением аппетита, приступами тошноты и рвоты, воспалением слюнных желез.

Беременность и патология почек

image
Беременность и почечная недостаточность: увеличение нагрузки на почечную систему женщины

Когда женщина находится в состоянии беременности и страдает от почечной недостаточности, это оказывает значительное давление на всю почечную систему. Беременность при хронической почечной недостаточности может ухудшить морфологию заболевания и способствовать его прогрессированию. Вот несколько причин, почему это происходит:

  • Во время беременности интенсивный кровоток увеличивает и стимулирует нагрузку на почечные клубочки, что может привести к их отмиранию.
  • Нарушение нормального всасывания солей почечными канальцами приводит к разложению белка в больших объемах, а его токсичные частицы наносят вред почечной ткани.
  • Увеличение работы системы свертывания крови приводит к образованию небольших тромбов в почечных капиллярах.
  • Артериальная гипертензия усиливается, что может привести к некрозу почек.

В период ухудшения фильтрационной функции почек уровень креатинина повышается, что усложняет беременность и делает ее неблагоприятной для развития плода. Вот некоторые осложнения, с которыми может столкнуться беременная женщина при хронической почечной недостаточности:

  • Развитие нефротического синдрома с сильной отечностью.
  • Повышенное артериальное давление.
  • Сложная форма анемии.
  • Задержка роста и развития плода.
  • Невозможность выносить плод до полного срока, преждевременные роды.
  • Инфекционные заболевания мочевыделительной системы.

Методика лечения заболевания при беременности

Почечная недостаточность и беременность — сложный процесс, который требует постоянного контроля и наблюдения специалистов

Для предотвращения возникновения негативных последствий и лечения осложнений при почечной недостаточности у беременных выполняют следующие мероприятия:

  • устраняют внематочные кровотечения и нарушения гемодинамики;
  • при нормальном сроке беременности проводят оперативное родоразрешение, чтобы избежать мертворождения и задержки роста плода;
  • в период послеоперационной почечной недостаточности восстанавливают объем жидкости внутри сосудов путем введения изотонического раствора хлорида натрия;
  • лечение острого канальцевого некроза направлено на устранение ишемии и инфекции, поддержание водного баланса и восстановление кровоснабжения почек;
  • раннюю стадию кортикального некроза лечат с помощью антикоагулянтов, и в случае неэффективности применяют гемодиализ;
  • в случае развития обструктивной острой почечной недостаточности проводят детоксикационную и антибактериальную терапию.

Частые вопросы

Какие симптомы могут указывать на почечную недостаточность во время беременности?

Симптомы почечной недостаточности во время беременности могут включать отеки, повышенное артериальное давление, боли в пояснице, изменение частоты мочеиспускания и изменение цвета мочи.

Как почечная недостаточность влияет на беременность и развитие плода?

Почечная недостаточность может повлиять на беременность, вызывая проблемы с высоким артериальным давлением, преэклампсией, задержкой роста плода, преждевременным родами и другими осложнениями.

Как лечат почечную недостаточность во время беременности?

Лечение почечной недостаточности во время беременности может включать контроль артериального давления, диету с ограничением потребления белка и соли, прием лекарственных препаратов для поддержания функции почек и, в некоторых случаях, диализ.

Какие меры можно принять для предотвращения почечной недостаточности во время беременности?

Для предотвращения почечной недостаточности во время беременности рекомендуется поддерживать здоровый образ жизни, включающий правильное питание, регулярные физические упражнения, контроль артериального давления и избегание вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя.

Каков прогноз для беременных женщин с почечной недостаточностью?

Прогноз для беременных женщин с почечной недостаточностью зависит от степени и причины недостаточности, а также от эффективности лечения. Своевременное обращение к врачу и соблюдение рекомендаций специалиста помогут улучшить прогноз и минимизировать риски для матери и ребенка.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При появлении любых симптомов, указывающих на возможное нарушение функции почек во время беременности, обязательно обратитесь к врачу. Только специалист сможет провести диагностику и назначить правильное лечение.

СОВЕТ №2

Следите за своим здоровьем и соблюдайте рекомендации врача. Ограничьте потребление соли, употребляйте достаточное количество воды, регулярно контролируйте артериальное давление и уровень белка в моче.

СОВЕТ №3

При беременности с почечной недостаточностью особенно важно соблюдать диету, которую назначит врач. Избегайте продуктов, богатых калием, фосфором и натрием. Питайтесь разнообразно и умеренно, предпочитая свежие овощи и фрукты, нежирные молочные продукты и белковые источники.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации