• Пн-пт с 09:00 по 20:00, сб с 09:00 по 17:00, вс выходной
  • Москва, район Хамовники, Олсуфьевский переулок, дом 3, строение 1.

Гипергликемия – симптомы, первая помощь и лечение

По уровню глюкозы в крови можно судить о процессе обмена углеводов в организме человека. Избыточное содержание сахара может привести к опасному состоянию, которое называется гипергликемией.

Гипергликемия – это технический термин и симптом, который означает повышение уровня глюкозы в крови выше нормы. Нормальный уровень глюкозы натощак составляет 3,4-5,5 ммоль/л (60-99 мг/дл). Опасность состоит в том, что симптомы гипергликемии часто остаются незамеченными или игнорируются. Иногда они начинают проявляться уже при уровне 15-20 ммоль/л, а повреждение органов может начаться при уровне 7 ммоль/л.

Существуют различные классификации гипергликемии. Например, согласно книге "Клиническая диабетология" (1998 г.), на которую ссылается русскоязычная Википедия, гипергликемию условно делят на три типа в зависимости от уровня глюкозы: легкую (6,7-8,3 ммоль/л), умеренную (8,4-11 ммоль/л) и тяжелую (11-16 ммоль/л). Также указывается состояние прекомы (16,5 ммоль/л и выше) и комы (55 ммоль/л и выше).

Американская диабетическая ассоциация определяет гипергликемию как уровень глюкозы в крови от 5,6 до 7 ммоль/л (100-126 мг/дл), при котором обычно диагностируется сахарный диабет. Продолжительное превышение уровня 7 ммоль/л может привести к повреждению тканей органов.

Само слово "гипергликемия" происходит от греческих слов: "ὑπέρ" – префикс "гипер", "γλυκός" – "сладкое вино" или "муст", "αἷμα" – "кровь", "ία, -εια" – суффикс для абстрактных существительных женского рода.

Причины

Диабет

Хроническое повышение уровня глюкозы в крови чаще всего наблюдается у людей, страдающих сахарным диабетом (СД) 1 и 2 типа. Если глюкоза периодически повышается без явных причин, это может указывать на преддиабетическое состояние. Резкие и сильные скачки глюкозы в крови обычно являются признаком развития диабета. В случае сахарного диабета гипергликемия возникает из-за низкого уровня инсулина (1 тип) или нарушения его взаимодействия с клетками тканей (2 тип).

Гипергликемия при сахарном диабете может зависеть от приема пищи. Поэтому выделяют два типа повышения уровня глюкозы:

  • гипергликемия натощак – когда последний прием пищи был более восьми часов назад, уровень сахара превышает 7 ммоль/л;
  • послеобеденная гипергликемия – анализ проводится в течение дня, и уровень глюкозы поднимается до 10 ммоль/л и выше.

Иногда хроническое повышение уровня сахара может наблюдаться у людей, не страдающих диабетом. В таких случаях говорят о высоком риске развития диабета 1 типа.

Другие патологии

Повышение уровня глюкозы в крови может быть вызвано другими патологическими отклонениями эндокринной системы, такими как дисфункция щитовидной железы, надпочечников, гипофиза (акромегалия, тиреотоксикоз, глюкагонома). Также стресс, травмы и заболевания головного мозга могут привести к гипергликемии. Кратковременное повышение уровня глюкозы может быть вызвано травмами и хирургическими операциями.

Прием медикаментов

Причиной гипергликемии может быть прием некоторых препаратов, которые используются, в частности, при сердечно-сосудистых, аутоиммунных и неврологических заболеваниях. Гипергликемия может возникать при приеме кортикостероидов, октреотида, бета-блокаторов, эпинефрина (адреналина), тазидных диуретиков, нацина пентамидина, ингибиторов протеазы, L-аспарагиназы и некоторых антипсихотических препаратов. Прием психостимуляторов, таких как амфетамин, может вызвать гипергликемию, но длительное их применение может привести к гипогликемии (пониженному уровню глюкозы). Некоторые новые психотропные препараты, такие как Зирпекса (Оланзапин) и Симбалиа (дулоксетина), также могут вызывать значительную гипергликемию.

Острый стресс

У людей, переживающих острые стрессовые ситуации, такие как инсульт или инфаркт миокарда, может возникать гипергликемия, даже если они не страдают сахарным диабетом. Однако в таких случаях может быть поставлен диагноз диабета. Исследования на людях и животных показывают, что повышение уровня глюкозы в крови в таких случаях является плохим прогнозом и связано с высоким риском смертельного исхода.

Симптомы

Гипергликемия – это серьезное состояние, требующее медицинской помощи. Чтобы избежать серьезных последствий, важно распознать нарушение обмена углеводами еще на ранней стадии.

Изображение ниже показывает основные признаки гипергликемии:

  1. Сильная жажда и сухость во рту. Пациент пьет много воды, но не может утолить жажду. Обычно он потребляет около 5-6 литров жидкости в день, а в тяжелых случаях – до 9-10 литров.

  2. Полиурия (частое мочеиспускание). Из-за чрезмерного питья вода вызывает постоянное желание мочиться.

  3. Запах ацетона изо рта. Это самый характерный симптом гипергликемии. Однако этот признак может указывать и на другие заболевания.

  4. Общая слабость, утомляемость даже после небольшой физической нагрузки, сонливость и повышенное потоотделение.

  5. Увеличение аппетита, а в случае острого состояния – снижение аппетита, а затем даже отвращение к пище.

  6. Потеря веса.

  7. Тошнота, рвота и понос.

  8. Ухудшение зрения (помутнение).

  9. Сухая кожа и зуд.

  10. Сердечная аритмия.

  11. У мужчин эректильная дисфункция.

  12. Покалывание в ногах.

  13. Длительное заживление порезов и других ран.

Если у вас возникли первые три симптома, срочно проверьте уровень глюкозы в крови и обратитесь к врачу. Помните, что эти симптомы могут быстро прогрессировать и привести к опасным осложнениям.

Последствия и осложнения

Чаще всего пациенты с первым типом сахарного диабета сталкиваются с серьезной гипергликемией. Однако, у пациентов с вторым типом диабета также возможно острое повышение уровня сахара в крови, хотя это происходит реже. В таких случаях, причиной часто становятся инсульт или инфаркт миокарда.

Осложнение Краткое описание
Полиурия Частое мочеиспускание. Вместе с мочой из организма выводятся соли, необходимые нормального поддержания водно-солевого баланса.
Глюкозурия Сахар в моче (в норме его быть не должно). При повышении глюкозы в крови почки стараются удалить через мочу преобладающий элемент. Сахар выводится только в растворенном виде, поэтому организм отдает всю свободную жидкость, что приводит к общему обезвоживанию.
Кетоацидоз Скопление кетоновых тел в организме, как результат нарушения обмена жирных кислот и углеводов. Это состояние расценивается, как прекома.
Кетонурия (ацитонурия) Вывод кетоновых тел вместе с мочой.
Кетоацидотическая кома Происходит многократная рвота, не приносящая облегчения. Острая боль в животе, вялость, апатичность, дезориентация во времени. Если больному не помочь на этом этапе, то произойдет сердечная недостаточность, задержка дыхания, потеря сознания, судорожный синдром.




Перефразировка текста

Искусство перефразировки

Перефразировка текста – это процесс переписывания содержания текста, сохраняя его смысл и структуру, но используя другие слова и фразы. Это важный навык для копирайтеров, которые хотят создавать уникальный контент, не нарушая авторские права.

Почему перефразировка важна?

Перефразировка помогает избежать плагиата и повторного использования контента. Она позволяет создавать оригинальные тексты, которые привлекают внимание читателей и улучшают SEO-оптимизацию. Кроме того, перефразировка помогает лучше понять и усвоить информацию, так как при перефразировке мы вынуждены переосмыслить и переформулировать исходный текст.

Как перефразировать текст?

Перефразировка требует внимательного чтения и понимания исходного текста. Затем необходимо переформулировать предложения, заменить синонимы и изменить структуру фраз. Важно сохранить целостность и логику текста, чтобы он оставался понятным и интересным для читателей.

Пример перефразировки

Исходный текст Перефразированный текст
Перефразировка текста помогает создавать оригинальный контент. Переписывание текста позволяет генерировать уникальный контент.
Перефразировка требует внимательного чтения и понимания текста. Переписывание требует тщательного прочтения и понимания содержания.


Лечение

Лечение повышенного уровня сахара в крови требует лечения основного заболевания, которое вызывает это состояние. В большинстве случаев острый повышенный уровень сахара можно лечить путем непосредственного введения инсулина. При хронической тяжелой форме используется оральная гипогликемическая терапия, которая включает прием специальных препаратов от диабета.

При повышенном уровне сахара пациента наблюдает эндокринолог. Также рекомендуется проходить обследование у кардиолога, нефролога, офтальмолога и невропатолога каждые 6 месяцев.

В случае повышенного сахара в крови рекомендуется начать с нефармакологической терапии, которая включает соблюдение специальной диеты. Необходимо ограничить потребление углеводов, таких как мучные и сладкие продукты. Сегодня в супермаркетах можно найти специальные продукты питания для людей, страдающих сахарным диабетом.

Диета при повышенном уровне сахара включает употребление капусты, помидоров, шпината, зеленого горошка, огурцов и сои. Также рекомендуется употреблять нежирный творог, овсяную, манную или кукурузную кашу, мясо и рыбу. Для получения необходимых витаминов можно включить в рацион кислые фрукты и цитрусовые.

Если диета не приводит к достижению желаемых результатов и уровень сахара в крови не нормализуется, врач может назначить препараты, которые помогают поджелудочной железе вырабатывать достаточное количество инсулина для расщепления сахара. Дозировка препарата и схема лечения подбираются индивидуально для каждого пациента.

При применении инсулина необходимо постоянно контролировать уровень сахара в крови. При легких формах диабета инсулин вводится под кожу за 30 минут до приема пищи утром (дозировка составляет 10-20 ЕД). При более тяжелом течении заболевания рекомендуется увеличить дозу утром до 20-30 ЕД и вечером перед последним приемом пищи до 10-15 ЕД. При сложной форме сахарного диабета дозировка значительно увеличивается: пациент должен ввести себе в живот три инъекции по 20-30 ЕД в течение дня.

Сахарный диабет, который часто является основной причиной повышенного уровня сахара в крови, является "неудобным" заболеванием, так как человек становится зависимым от искусственного инсулина. Также пациент может столкнуться с различными сопутствующими заболеваниями, которые могут негативно сказаться на органах. Чтобы предотвратить развитие сахарного диабета, необходимо вести активный образ жизни и следить за питанием. Если у вас есть близкий родственник, страдающий этим заболеванием, у вас есть высокий риск заболевания, поэтому рекомендуется регулярно проверять уровень глюкозы в крови раз в три месяца. Хотя сахарный диабет на сегодняшний день неизлечим, контроль уровня сахара позволяет вести полноценную жизнь.

Первая помощь

Для начала необходимо выполнить измерение уровня сахара в крови с использованием специального устройства – глюкометра, которое обычно есть у каждого человека с диабетом. Использование глюкометра очень просто: нужно сделать прокол кожи на кончике пальца, нанести каплю выделившейся крови на тест-полоску. Затем на экране появится число, которое указывает уровень глюкозы. Если у вас нет глюкометра, по возможности обратитесь к врачу – у многих терапевтов и эндокринологов есть глюкометры прямо в их кабинете.

Средний уровень глюкозы в крови составляет 3,5-5,5 ммоль/л. Также следует учитывать, что у детей до 1,5 месяца этот показатель может составлять 2,8-4,4 ммоль/л, а у женщин и мужчин после 60 лет – 4,6-6,4 ммоль/л.

Единственной эффективной помощью при тяжелой гипергликемии является введение инсулина или, в случае диабета второго типа, иногда помогает применение оральных противодиабетических препаратов, таких как Метформин, тиазолидиндионы, сульфонилмочевины, меглитиниды, ингибиторы альфа-глюкозидазы.

Если у вас инсулинозависимый диабет, уменьшить уровень сахара в крови поможет введение быстродействующего инсулина под кожу. Важно при этом правильно определить дозировку, чтобы избежать гипогликемии, которая может иметь серьезные последствия.

Лечение при "сахарной" коме направлено на устранение недостатка инсулина и восстановление водно-солевого баланса. Пациента следует вывести из коматозного состояния как можно быстрее (не более 6 часов), чтобы предотвратить необратимые изменения в головном мозге и других органах.

При тяжелом состоянии рекомендуется ввести первоначальную дозу инсулина в размере 100-200 ЕД, половину дозы подкожно и вторую половину внутривенно. Каждые 2-3 часа (при снижении уровня сахара) вводится 30 ЕД. В итоге суточная доза должна составлять примерно 300-600 ЕД.

Если через несколько часов после первой инъекции уровень глюкозы снизился менее чем на 25%, вводится половина первоначальной дозы (50-100 ЕД).

Многие специалисты рекомендуют при высоких показателях глюкозы в крови применять содовое лечение. Раньше препарат на основе бикарбоната даже вводился внутривенно. Можно приготовить раствор для питья – развести две чайные ложки соды в стакане теплой воды. В тяжелых случаях делают промывание желудка и очистительную клизму (0,5 столовой ложки соды на литр воды). Это помогает восстановить кислотно-щелочной баланс.

Для нейтрализации кислотности в организме пациенту необходимо употреблять фрукты и свежие овощи. Также следует обеспечить обильное питье, включая минеральную воду с добавлением природных солей, таких как карбонат, натрий, калий (например, "Боржоми", "Нарзан", "Эссентуки").

Незначительные отклонения от нормы можно нормализовать с помощью физических упражнений. При сухости кожи рекомендуется протирать ее влажным полотенцем.

Если принятые меры не приводят к результату, вы чувствуете себя плохо и теряете сознание, необходимо вызвать скорую помощь.

Частые вопросы

Что такое гипергликемия?

Гипергликемия – это состояние, при котором уровень сахара (глюкозы) в крови повышается выше нормы.

Какие симптомы сопровождают гипергликемию?

Симптомы гипергликемии могут включать частое мочеиспускание, сильную жажду, усталость, сухость во рту, затуманенное зрение и повышенную раздражительность.

Как оказать первую помощь при гипергликемии?

При первых признаках гипергликемии необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Важно помочь пострадавшему сесть или лечь в удобное положение, предложить ему пить воду и не давать ему ничего кушать или пить до прибытия медицинского персонала.

Как лечить гипергликемию?

Лечение гипергликемии зависит от ее причины. Врач может назначить изменение диеты, физическую активность, лекарства или инсулинотерапию для контроля уровня сахара в крови. Важно следовать рекомендациям врача и регулярно контролировать уровень глюкозы в крови.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При первых признаках гипергликемии, таких как сильная жажда, частое мочеиспускание, усталость и сонливость, необходимо немедленно измерить уровень сахара в крови. Если он превышает норму (7 ммоль/л), следует обратиться к врачу или вызвать скорую помощь.

СОВЕТ №2

В случае гипергликемии, необходимо сразу же принять меры для снижения уровня сахара в крови. Если у вас есть прописанный врачом препарат для снижения сахара, примите его в соответствии с инструкцией. Если такого препарата нет, попробуйте снизить сахар при помощи физической активности, например, прогулки или занятий спортом. Также рекомендуется ограничить потребление углеводов и сахара в пище.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации