• Пн-пт с 09:00 по 20:00, сб с 09:00 по 17:00, вс выходной
  • Москва, район Хамовники, Олсуфьевский переулок, дом 3, строение 1.

Интерстициальный нефрит: симптомы и лечение болезни

Довольно часто встречающаяся проблема, которая характеризуется острым или хроническим инфекционно-воспалительным процессом в тканях почек и их канальцах, называется интерстициальным нефритом. Это отдельная форма заболевания, симптомы которого очень похожи на пиелонефрит. Поэтому для правильной диагностики этого заболевания необходимо знать, что такое интерстициальный нефрит, его признаки и методы диагностики.

Особенности

image
Это довольно распространенное заболевание, которое характеризуется острым или хроническим инфекционно-воспалительным процессом

Несмотря на то, что этот недуг имеет некоторые сходства с пиелонефритом, между этими заболеваниями есть существенные отличия. Например, при интерстициальном нефрите почечная ткань не разрушается. Воспалительный процесс затрагивает только соединительные ткани органа. Они образуют своеобразный каркас почек и не распространяются на чашки и лоханки.

Это заболевание может возникнуть у людей разного возраста, включая маленьких детей. Однако наибольшая частота заболеваемости наблюдается среди трудоспособного населения в возрасте от 25 до 52 лет.

Разновидности

image
Острый интерстициальный нефрит начинается внезапно с резкого повышения температуры тела

В зависимости от характера течения этого заболевания можно выделить следующие его формы:

  1. Острый интерстициальный нефрит начинается внезапно с резким повышением температуры тела. Также увеличивается количество мочи, в которой можно обнаружить кровь (гематурия). Пациент испытывает боли в поясничной области. При тяжелом течении заболевания может быстро развиться почечная недостаточность. При своевременном начале лечения, болезнь можно полностью вылечить без осложнений.
  2. Хронический интерстициальный нефрит развивается после острой формы. В этом случае наблюдается фиброз почечной ткани, который формирует строму паренхиматозного органа, а также отмирание канальцев. На последнем этапе развития этой формы наблюдается поражение почечных клубочков. При несвоевременном и неправильном лечении наступает нефросклероз – почки уменьшаются в размерах и перестают функционировать.

По механизму развития интерстициальный нефрит делится на:

  • первичный – патологический процесс в ткани почек возникает сам по себе, а не вследствие наличия сопутствующего заболевания;
  • вторичный – формируется на фоне другого заболевания почек и значительно осложняет течение болезни. Он может развиваться на фоне сахарного диабета, лейкемии, подагры и других заболеваний.

В зависимости от причины возникновения выделяют такие формы нефрита:

  • токсико-аллергический – возникает на фоне длительного воздействия токсичных веществ, а также из-за вакцинации;
  • аутоиммунный – развивается из-за нарушений в иммунной системе человека;
  • идиопатический – болезнь развивается спонтанно (причины невозможно выявить);
  • постинфекционный – заболевание возникает после перенесенных инфекционных заболеваний.

По клиническим проявлениям болезнь подразделяется на следующие виды:

  1. Развёрнутая форма. Это интерстициальный нефрит, симптомы которого выражены ярко.
  2. Тяжелая форма характеризуется наличием длительной анурии и ОПН (острой почечной недостаточности). Чтобы пациент не умер, необходимо проведение гемодиализа.
  3. Абортивная форма характеризуется отсутствием анурии. При этом функции почек очень быстро восстанавливаются. Течение заболевания благоприятное. Нет никакой угрозы жизни пациента.
  4. Очаговая разновидность отличается слабо выраженными симптомами. При этом у пациента наблюдается полиурия. Болезнь легко лечится и быстро проходит.

Причины

image
Различные лимфопролиферативные патологии являются основными факторами, способствующими развитию этого недуга

Поражение интерстициальной ткани почки может быть вызвано разными причинами. Основными факторами, способствующими развитию этого недуга, являются:

Рекомендуем к прочтению:

Симптомы лекарственного поражения почек и методы лечения

  • различные заболевания;
  • аллергические диатезы;
  • лимфопролиферативные патологии;
  • вакцинация;
  • отравление организма токсическими веществами;
  • заболевания, при которых поражается межуточная ткань почек.

Хронический интерстициальный нефрит (ХИН) может быть вызван следующими факторами:

  • аутоиммунные заболевания;
  • болезни, сопровождающиеся гранулематозным воспалением, например, туберкулёз, саркоидоз;
  • хроническая интоксикация организма;
  • различные нарушения развития почечной ткани;
  • длительное употребление НПП и обезболивающих препаратов;
  • аномалии развития системы мочевыделения;
  • наследственные нарушения уратового и оксалатового обмена.

Симптомы

image
Симптомы этой формы нефрита аналогичны другим заболеваниям почек

В случае интерстициального нефрита нет специфических симптомов, которые были бы характерны только для этого заболевания. Симптомы этой формы нефрита аналогичны другим почечным заболеваниям:

  • температура тела может значительно повышаться;
  • при тяжелой форме заболевания может снижаться количество мочи;
  • головокружение и головная боль;
  • повышенная потливость;
  • озноб;
  • сонливость;
  • боль в пояснице;
  • отеки конечностей;
  • ощущение слабости в руках, ногах и мышцах туловища;
  • частое мочеиспускание;
  • потеря аппетита;
  • повышенное артериальное давление.

Диагностика

image
При анализе крови (общем) обнаруживается повышенное количество лейкоцитов, увеличение СОЭ, иногда можно заметить уменьшение числа эритроцитов

Для начала лечения интерстициального нефрита необходимо провести тщательную диагностику, чтобы исключить другие почечные заболевания. Важно собрать анамнез, чтобы выяснить причину болезни и ее длительность. Также проводятся лабораторные и инструментальные исследования:

  1. При анализе крови (общем) обнаруживается повышенное количество лейкоцитов, увеличение СОЭ, иногда можно заметить уменьшение числа эритроцитов.
  2. В биохимическом анализе крови выявляется повышенное содержание мочевины и креатинина.
  3. Самый информативный метод диагностики – биохимия мочи. При анализе обнаруживается микрогематурия, протеинурия и эозинофилурия.
  4. Проводится проба Реберга. Она позволяет оценить скорость фильтрации клубочков почек, чтобы сделать выводы о выделительной функции органа.
  5. Проба по Зимницкому необходима для оценки способности органа концентрировать урину.
  6. Бактериологическое исследование позволит выявить в моче бактерии, которые стали возбудителем заболевания.
  7. В редких случаях, когда требуется дифференциальная диагностика, проводится биопсия почечной ткани.

Особенности недуга в детском возрасте

Интерстициальный нефрит у детей часто диагностируется

У детей довольно часто диагностируется интерстициальный нефрит. Даже новорожденные малыши с нефропатией могут столкнуться с этим заболеванием. Особенно часто оно возникает у недоношенных детей, которые реагируют на гипоксическое или токсическое воздействие.

Главным признаком этого заболевания у детей являются отёки, за которыми следует полиурия. Анализ крови показывает повышенную концентрацию мочевины и креатинина. Обычно у детей диагностируют острые формы болезни, но из-за неправильного и несвоевременного лечения оно может перейти в хроническую стадию.

Лечебные мероприятия

Лечение интерстициального нефрита должно начинаться после выявления причины заболевания

Если у пациента обнаружен интерстициальный нефрит, лечение следует начинать только после определения причины этого заболевания. Часто такое состояние развивается из-за приема определенных медицинских препаратов, которые могут быть нефротоксичными. В таких случаях наиболее эффективным способом лечения будет выявление и прекращение приема такого лекарства.

Важно: если симптомы заболевания не исчезают в течение трех дней после прекращения приема нефротоксического препарата, рекомендуется принимать глюкокортикостероиды.

Пациенту необходимо поддерживать оптимальный уровень гидратации, то есть получать достаточное количество жидкости внутривенно или пить самостоятельно. Объем потребляемой жидкости должен быть равен объему выделяемой мочи. При увеличении объема мочи можно увеличить количество потребляемой жидкости и наоборот.

Рекомендуем к прочтению:

Причины опущенной почки: симптомы и лечение

При развитии острой почечной недостаточности у пациента обязательно проводится гемодиализ. Лечение обострения хронического интерстициального нефрита не отличается от терапии острой формы этого заболевания. В период ремиссии лечение направлено на профилактику и поддержание состояния.

Во время лечения любой формы интерстициального нефрита важно, чтобы пациент получал достаточное количество белков, углеводов и витаминов, но при этом не перегружал почки. Поэтому назначается специальная диета.

Диетическое питание

В острой фазе, когда нет признаков хронического прогрессирования заболевания, рекомендуется следовать полноценному рациону, но с ограничением потребления соли. Это поможет предотвратить отеки и повышение артериального давления из-за задержки жидкости.

При хроническом прогрессировании болезни диета имеет свои особенности. Она должна корректировать обмен оксалатов и кальция. Именно поэтому таким пациентам рекомендуется придерживаться диеты, основанной на капусте и картофеле.

Из рациона питания больных интерстициальным нефритом в любой форме обязательно исключаются следующие продукты:

  • Пряности
  • Острая пища
  • Жирные продукты и блюда
  • Цитрусовые
  • Копчености

Рекомендуется пить обычную очищенную негазированную воду. При этом объем потребляемой жидкости в день должен быть не менее двух литров. Такой режим питья будет хорошей профилактикой рецидива болезни.

Также в профилактических целях следует избегать тяжелой физической работы и переохлаждения. С особой осторожностью следует относиться к синтетическим лекарственным препаратам, так как они могут иметь токсическое воздействие на почки (особенно это относится к обезболивающим препаратам). В профилактических целях желательно провести санацию инфекционных очагов в организме.

Частые вопросы

Что такое интерстициальный нефрит?

Интерстициальный нефрит – это воспалительное заболевание почек, которое затрагивает интерстициальную ткань, окружающую канальцы почек.

Какие симптомы сопровождают интерстициальный нефрит?

Симптомы интерстициального нефрита могут включать боли в пояснице, отеки, повышение артериального давления, изменение цвета мочи, учащенное мочеиспускание и общую слабость.

Как проводится лечение интерстициального нефрита?

Лечение интерстициального нефрита зависит от его причины. Врач может назначить противовоспалительные препараты, курс стероидов, антибиотики или иммунодепрессанты. В некоторых случаях может потребоваться диализ или трансплантация почки.

Какие факторы могут способствовать развитию интерстициального нефрита?

Интерстициальный нефрит может быть вызван различными факторами, включая аллергическую реакцию на лекарственные препараты, инфекции, автоиммунные заболевания, токсическое воздействие и нарушение обмена веществ.

Можно ли предотвратить интерстициальный нефрит?

Предотвратить интерстициальный нефрит можно, избегая факторов, которые могут способствовать его развитию, таких как употребление определенных лекарственных препаратов без назначения врача, поддержание здорового образа жизни и своевременное лечение инфекций.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на свои симптомы. Интерстициальный нефрит может проявляться различными симптомами, включая боль в пояснице, отечность, повышенное давление и изменение цвета мочи. Если у вас есть подозрение на эту болезнь, обратитесь к врачу для диагностики и лечения.

СОВЕТ №2

Следуйте рекомендациям врача. Лечение интерстициального нефрита может включать прием противовоспалительных препаратов, курсов антибиотиков и изменение образа жизни. Важно следовать всем указаниям врача, чтобы ускорить выздоровление и предотвратить повторное возникновение болезни.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации