• Пн-пт с 09:00 по 20:00, сб с 09:00 по 17:00, вс выходной
  • Москва, район Хамовники, Олсуфьевский переулок, дом 3, строение 1.

Как часто можно делать кольпоскопию

image

Кольпоскопическое исследование шейки матки и внутренней поверхности влагалища – современное, безболезненное и результативное. Оно по праву считается настоящим прорывом в борьбе со множеством заболеваний, в том числе и таких серьезных как рак шейки матки.

Эта процедура, кольпоскопия, несложна и не требует много времени, однако пациентки часто спрашивают о том, как проводится кольпоскопия и чего им ждать от нее. Имея огромный опыт проведения этой процедуры на видеокольпоскопах последнего поколения, врачи МХЦ Платинентал отвечают на самые популярные вопросы.

Каковы показания к кольпоскопии и как часто ее надо делать?

Многие заболевания шейки матки, в том числе и рак, протекают у женщины без выраженных симптомов и «неожиданно всплывают» в той стадии, когда лечение сопряжено с риском потери органа, а то и с опасностью для жизни. Несложный анализ – кольпоскопия – это единственный на сегодня способ «поймать» эти болезни в зародыше.

Сделайте проведение кольпоскопии такой же привычной процедурой, как осмотр зубов у стоматолога или груди у маммолога. Десять-пятнадцать минут один раз в год сохранят вам жизнь и здоровье. Протокол кольпоскопии помогает врачу поставить точный диагноз и даже предупредить болезнь.

Когда лучше делать кольпоскопию, на какой день цикла?

Многих дам волнует вопрос, делается ли кольпоскопия при месячных. Кольпоскопия при менструации не выполняется. Лучшее время для такого обследования как кольпоскопия – день цикла в его первой половине, после завершения менструации. В это время результаты кольпоскопии будут наиболее точными.

Как подготовиться к кольпоскопии?

Специальная подготовка к кольпоскопии не требуется, она такая же, как подготовка к любому гинекологическому обследованию: два дня до обследования не спринцеваться, не использовать вагинальные препараты и на ту же пару дней отказаться от секса.

Как делают кольпоскопию РКС и простую кольпоскопию

Существует множество разновидностей кольпоскопии, основные из них – это простая кольпоскопия и расширенная кольпоскопия (РКС).

Простая кольпоскопия – это осмотр шейки матки и влагалища, при котором не используются никакие реактивы. Современный кольпоскоп может увеличивать до 40 раз!

Если у врача есть какие-либо подозрения, проводится расширенная кольпоскопия: слизистая обрабатывается определенными веществами (чаще всего это 3% раствор уксусной кислоты и раствор Люголя), которые показывают поражения слизистой и их характер.

При необходимости проводится биопсия – то есть «отщипывается» крошечный кусочек ткани на анализ. Кольпоскопия и биопсия вместе всегда повышают точность диагностики, которая при правильном проведении обследования и расшифровке результатов достигает 100%!

Больно ли делать кольпоскопию?

Миф о том, что кольпоскопия – это больно, видимо, происходит из той самой уверенности, что кольпоскоп вводят во влагалище. На самом деле не вводят. И, соответственно, это не больно.

Последствия кольпоскопии: чего ждать?

Кольпоскопия – не операция, а диагностическое исследование, так что никаких «последствий» она иметь не может. Выделения после кольпоскопии возможны в течение нескольких дней – как правило, это остатки препаратов, при помощи которых проводилась диагностика, например, йода. Небольшие кровянистые выделения возможны после биопсии.

Секс после кольпоскопии: когда можно?

Хоть сразу же, если проводилась простая кольпоскопия! Секс же после биопсии лучше отложить до прекращения кровянистых выделений.

Кольпоскопия – это несложная процедура, которая сохранит вам здоровье и жизнь. Не отказывайтесь от возможности прожить ее долго и счастливо.

Кольпоскопия: зачем она нужна?

Большинство женщин в возрасте старше 20 лет хоть однажды сталкивались с необходимостью провести кольпоскопию. Что же это за метод диагностики такой и чем он так важен?

Кольпоскопия – это осмотр шейки матки под увеличением.

Проводится она с помощью кольпоскопа — такого специального оптического прибора. В этой процедуре нет ничего пугающего, она совершенно безболезненна для пациентки.

Кольпоскопия проводится непосредственно в кабинете гинеколога. Женщина устраивается поудобнее в гинекологическом кресле, доктор вводит гинекологические зеркала и, глядя в окуляр кольпоскопа, ищет возможную патологию.

Затем гинеколог под различным увеличением внимательно осматривает слизистую шейки матки — нет ли там каких проблем? При необходимости доктор проводит дополнительные пробы — обрабатывает шейку матки специальными растворами. Вся процедура длится не более десяти минут.

Зачем нужна кольпоскопия?

Этот метод диагностики позволяет выявить многие серьезные заболевания шейки матки, в том числе дисплазию и рак, на самых ранних стадиях. Вот поэтому кольпоскопию включили в список обязательных исследований при прохождении медосмотра.

Все дело в том, что некоторые гинекологические заболевания поначалу себя никак не проявляют. Первые симптомы зачастую появляются уже при тяжелом течении болезни. Именно поэтому так важно в свое время выявить любую проблему и обязательно пройти лечение.

Кому нужно делать кольпоскопию?

Всем женщинам детородного возраста, то есть старше 18 лет.

Как часто можно делать кольпоскопию?

Любая здоровая женщина должна один раз в год пройти кольпоскопию. В том случае, если уже имеются какие-то гинекологические заболевания, доктор может назначить кольпоскопию вне очереди.

Когда лучше делать кольпоскопию

image

Кольпоскопическое исследование считается одним из распространенных методов диагностирования заболеваний женской репродуктивной системы.

Показаниями для его проведения является любое подозрение на наличие отклонений от нормы. Данная процедура совершенна безболезненна и безопасна.

Наша статья расскажет о том, когда лучше делать кольпоскопию, поскольку только правильно проведенное обследование поможет диагностировать многие заболевания.

Что такое кольпоскопия

Кольпоскопия проводится при помощи специального прибора, по своей сути напоминающего микроскоп, который оснащен освещением и оптикой, обеспечивающей увеличение исследуемой области почти вполовину.

Тем самым способствуя выявлению незначительных патологий, которые не заметны невооруженным глазом.

Кроме того, на сегодняшний день имеется более усовершенствованный аппарат – видеокольпоскоп, имеющий цифровую камеру.

При помощи данного прибора все изображения выводятся на монитор. Результаты можно сохранить и впоследствии сравнивать друг с другом. Кольпоскопия имеет широкий спектр показаний для проведения исследования. Прежде всего диагностика назначается при неудовлетворенности врача результатами цитологии или при диагностировании кондилом.

Кроме того, данное обследование назначается:

  • при наличии длительного дискомфорта в нижней части живота;
  • межменструальных кровотечениях;
  • при боли, выделениях кровянистого характера во время секса.

Также данное исследование широко применяется в качестве дополнительного исследования для оценки проведенной терапии.

Во время исследования женщине следует удобнее расположиться на гинекологическом кресле. Затем врач после расширения влагалища включает кольпоскоп и проводит визуальный осмотр. Для получения более качественного изображения гинеколог меняет окуляры, тем самым улучшая качество изображения.

Важно! Если у женщины имеются сбои менструального цикла, то об этом следует обязательно предупредить врача, только он сможет реально оценить состояние слизистой и выбрать день для проведения диагностики.

Когда же обследуемая зона белеет, то это говорит о наличии онкологических образований.

Когда следует проводить диагностику

Кольпоскопическое диагностирование назначается как при наличии каких-либо показаний, так и в качестве профилактического метода, который позволяет удостовериться в отсутствии патологических процессов.

Для получения наиболее точных результатов, важен рекомендованный период проведения обследования. Поскольку наибольшую результативность возможно получить только в определенном периоде менструального цикла.

Диагностику шейки матки лучше всего производить исключительно в первой фазе женского цикла.

Наиболее оптимальным временем, в который делают кольпоскопию, считается период от 3 до 7 дня по окончании менструальных выделений.

Поскольку только в это время возможно провести максимально точное обследование, получить наиболее точные результаты. Во время менопаузы разрешается делать кольпоскопию в любое время.

Конечно, не у всех получается пройти исследование в наиболее эталонный день. Если не получилось пройти кольпоскопию в третий день, тогда его возможно провести по прошествии овуляции. Поскольку в период овуляции происходит наполнение шейки матки большим количеством слизи, мешающей прохождению качественного исследования.

Проведение диагностики во второй период цикла не рекомендуется. Так как будет невозможно получить точные результаты. Кроме того, исследование в данное время способно вызвать развитие некоторых осложнений. Данная диагностика нередко вызывает болезненность и кровотечение. Осмотр во второй фазе менструального цикла приводит к длительному заживлению мелких повреждений.

Возможно ли проведение исследования во время месячных?

Во время менструальных выделений нельзя проводить кольпоскопию, поскольку визуализировать патологию в этот период довольно затруднительно и, кроме того, увеличивается риск занесения в женский организм инфекции.

Конечно, если это экстренный случай, и следует срочно провести обследование, то ждать наиболее удобного периода не получится. Приходится проводить кольпоскопию в любое время.

Если же планируется произвести плановое исследование, то врач проводит выяснение даты последних месячных и назначает день проведения исследования. Нельзя проводить обследование во время месячных, поскольку в этот период происходят обильные кровотечения и выделяется отторгнутая слизь.

Если имеется острая необходимость, то возможно сделать кольпоскопическое исследование за 2–3 дня до начала менструации.

Особенно это актуально для диагностики, проводимой с такими лечебными мероприятиями, как лазерная коагуляция. Проведенная терапия может спровоцировать начало месячных.

Кроме того, менструация после кольпоскопии приводит к естественному процессу отторжения послеманипуляционного струпа и ускорению заживления тканей.

Подготовка

Чтобы получить наиболее точные результаты не только важна опытность врача, но и правильная подготовка к исследованию. Для получения наибольшей информативности диагностики, следует за несколько дней до ее проведения посетить врача и узнать рекомендации, касающиеся подготовки к кольпоскопии.

Когда женщине назначается данное обследование, то ей нужно:

  • за 2–3 дня перед предполагаемым исследованием полностью воздержаться от секса;
  • на протяжении недели до кольпоскопии не производить никакие спринцевания;
  • не использовать местные противозачаточные средства;
  • все гигиенические мероприятия следует производить только при помощи воды, исключая любые моющие средства.

Последствия процедуры

После кольпоскопического исследования на протяжении некоторого времени женщину могут беспокоить небольшие боли тянущего характера и незначительные кровяные выделения. Особенно это актуально для расширенной кольпоскопии. Для того чтобы предупредить развитие осложнений, в течение 10 дней следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • не ходить в сауну и баню, не мыться в ванной, разрешается только принимать душ;
  • не пользоваться тампонами, разрешается только использование гигиенических прокладок;
  • избегать любого приема лекарственных препаратов, которые способны спровоцировать кровотечения.

Когда следует проводить кольпоскопическое обследование, зависит от каждого конкретного случая, поскольку это является индивидуальным случаем с конкретной целью диагностики.

Кольпоскопия: когда делать и зачем

image

Кольпоскопия является одним из исследований, дополняющих диагностику неопластических изменений шейки матки, влагалища и вульвы. Кольпоскопия шейки матки обычно выполняется в случае аномального цитологического результата, который является первым шагом в диагностике рака. Многие возможности, предлагаемые этим исследованием, делают его все более популярным.

Заболеваемость раком среди женщин

Несмотря на прогресс, который все еще делается в медицине, заболеваемость раком среди женщин продолжает расти. Рак иногда называют болезнью цивилизации из-за того, что многие факторы, такие как загрязнение окружающей среды, быстрый темп жизни, хронический стресс, диета с низким содержанием антиоксидантов и другие, скорее всего, предрасполагают к предраковым заболеваниям или раку.

Одним из наиболее распространенных онкологических заболеваний у женщин является рак шейки матки. Он занимает второе место по заболеваемости.

В случае рака шейки матки и не только, время играет важную роль. Чем раньше вы заметите первые симптомы, указывающие на онкологию, тем более вероятно, что сможете полностью ее преодолеть.

Поэтому важно использовать соответствующие методы для раннего выявления дисплазии, а также прединвазивной карциномы и для оперативного лечения. Такая процедура дает пациентам возможность полного выздоровления.

Поэтому важно вовремя сделать кольпоскопию шейки матки.

Масштабы проблемы привели к тому, что во многих странах проводится внедрение многочисленных общедоступных профилактических программ, позволяющих быстро понять аномальные результаты цитологии и, следовательно, снизить заболеваемость.

Аномальные изменения в эпителии шейки матки можно встретить в каждой возрастной группе, и во многих случаях есть вирус (ВПЧ — вирус папилломы человека) или бактериальный (например, Chlamydia Trachomatis).

Необходимость снижения нижнего предельного возраста связана с ранним началом половой жизни среди подростков, что сопряжено с риском более раннего воздействия онкогенных факторов.

Профилактика

Предотвращение включает, в частности распространение информации о болезни, ее профилактике и лечении, а также профилактические осмотры, которые включают:

  • гинекологическое обследование,
  • цитологический мазок, который является основным скрининговым тестом.

Результат цитологического обследования не всегда достаточен для правильного диагноза и требует кольпоскопической и гистопатологической проверки.

Комбинация цитологического и кольпоскопического обследования дает около 95% точности диагностики нарушений шейки матки, а лучшие диагностические результаты ранних эпителиальных изменений являются дополнением к цитологии для комплексного вирусологического обследования, в частности для высокоинфекционных вирусов.

Кольпоскопия — это только дополнительное исследование цитологических тестов и не позволяет поставить окончательный диагноз, а может только предложить патологию. Для того чтобы был полный диагноз, гистопатологическая проверка собранного материала необходима во время целенаправленной биопсии, что позволяет дифференцировать инвазивный рак от диспластических изменений.

Кольпоскопия является одним из эндоскопических методов, используемых при гинекологической диагностике. Чаще всего это происходит в случае ненормальных результатов Папаниколау, но показания для кольпоскопии могут быть даже после осмотра с зеркалом, с подозрением поражения на влагалищной части шейки матки или постоянном зуде.

Кольпоскопия понимается как просмотр с соответствующим освещением с помощью оптического прибора, позволяющего увеличить изображение (4-440 раз) исследуемой области. Точность теста обеспечивает увеличение в 10-20 раз.

Чтобы лучше провести исследование пораженных клеток, одновременно используются многие различные биохимические методы.

Они включают использование уксусной кислоты или жидкости Луголя, которая путем внесения цветовой реакции с аномальными клетками облегчает визуализацию и локализацию.

В течение многих лет кольпоскопия была заниженным исследованием, но за многие годы и прогресс во многих областях науки, которые привели к внедрению и распространению новых лазерных методов в медицине, можно заметить явное возвращение к методу ранней диагностики поражений вагинальной части шейки матки в нижней части ее канала, влагалища и на вульве.

Кольпоскопическое обследование позволяет сделать:

  • Сбор цервикального мазка для цитологического обследования, для ВПЧ или Chlamydia trachomatis.
  • Обнаружение предраковых изменений и микроинвазии.
  • Визуализация таких изменений, как полипы слизистой оболочки, изменения вирусного происхождения, такие как бородавки.
  • Получение тканевого материала для гистопатологического исследования во время целенаправленной биопсии с наиболее подозрительных участков.
  • Оценка пространственной структуры эпителия, его цвет, расположение и прозрачность, а также кровеносных сосудов.
  • Предоставление информации об этиологии и динамике изменений шейки матки, влагалища или вульвы.
  • Визуализация топографии и оценка морфологии изменений.
  • Спецификация типа и объема процедуры в случае визуализации изменений.
  • Мониторинг терапевтических эффектов.

Вагинальная часть шейки матки покрыта многослойным плоским эпителием, а внутренняя часть каналов — цилиндрическим эпителием. Контактная зона этих двух эпителиев — это место, где обычно начинаются атипичные изменения.

В кольпоскопическом исследовании визуализация этой зоны имеет особое значение.

Способность точно визуализировать, дифференцировать и локализовать даже небольшие изменения имеет важное значение для определения и проведения надлежащего мониторинга женщин с риском развития цервикальных, вагинальных и вульварных патологий и полезна при принятии решений о дальнейшей диагностике или лечении, когда выявляются предраковые аномалии или раковые.

Повторная кольпоскопическая проверка цитологического результата позволяет отказаться от радикальной терапии, что важно для молодых женщин в период деторождения.

Кольпоскопическое исследование шейки матки

При посещении гинеколога женщина садится на кресло в гинекологическом положении. Врач смотрит на шейку матки, оценивая ее цвет, поверхность, контуры и границу зоны трансформации.

Затем во влагалище помещается специальное зеркало, снабженное оптической системой, после смазывания физиологической жидкостью, чтобы удалить секрецию и цервикальную слизь, гинеколог смотрит на шейку.

В зависимости от метода, он применяет тампон с уксусной кислотой или жидкостью Луголя.

Кольпоскопия не требует анестезии, поэтому нет необходимости в госпитализации. Это абсолютно безболезненно, и результат получается всего за несколько минут. Процедуры могут выполняться многократно и полностью безвредны для организма, поэтому также можно выполнять у беременных женщин.

Наиболее достоверные результаты получены у женщин во время половой жизни.

После периода менопаузы эпителиальный интерфейс перемещается глубже в канал, что затрудняет визуализацию при кольпоскопическом исследовании.

Из-за этого процесса, чтобы ограничить риск получения ложных результатов, у женщин во время менопаузы необходимо провести соответствующее местное лечение эстрогенами за несколько дней до начала теста.

Чтобы получить правильное изображение при кольпоскопии, она не может проводится во время менструального кровотечения. За несколько дней до процедуры пациентки должны воздерживаться от полового акта, гинекологического обследования и вагинального орошения.

Кольпоскопия шейки матки

image

Кольпоскопия — это современная стандартная гинекологическая процедура осмотра влагалища, шейки матки и вульвы женщины. Для ее проведения гинеколог использует кольпоскоп, со специальной осветительной и оптической системой.

Проведение такой процедуры обычно рекомендуется, если врач обнаруживает патологическое состояние шейки матки, влагалища при обычном осмотре или цитологический мазок имеет отклонения от нормы.

Однако бывают случаи, когда можно заподозрить рак кольпоскопически при отсутствии жалоб пациентки, при норме — цитологии и визуального осмотра шейки матки. То есть кольпоскопические признаки проявляются гораздо раньше цитологических, и, тем более, визуальных.

Это очень ценный метод, позволяющий обнаружить рак на очень ранней стадии и излечить его. Эта процедура должна входить в обязательное обследование всем женщинам, состоящим на учете в женской консультации (миома, эндометриоз и др.).

В идеале, кольпоскопия должна проводиться хотя бы один раз в год абсолютно всем женщинам. За рубежом эта процедура проводится женщине ежегодно, а вот мазок на цитологию берется раз в 5 лет (кольпоскопия обходится дешевле).

Во время кольпоскопии врач может обнаружить какие-либо образования и взять биопсию для тщательной лабораторной диагностики аномальных клеток. Перед первичной кольпоскопией большинство женщин беспокоятся, поскольку имеют недостаточно информации о сути данной процедуры и результатах такой диагностики.

Цель такой диагностики?

Очень часто именно при эрозии шейки матки, кольпоскопия является важной диагностической процедурой. Она применяется для того, чтобы своевременно диагностировать и вовремя лечить такие заболевания женских половых органов, как:

  • Бородавки генитальные, папилломы
  • Рак шейки матки
  • Предраковые состояния вульвы, влагалища, тканей шейки матки
  • Цервицит — воспаленные процессы шейки матки
  • Рак влагалища или вульвы
  • Полипы шейки матки

Поэтому показанием к проведению процедуры является любое отклонение от нормы при осмотре или анализе мазка, а противопоказаний к ее проведению не существует, кроме периода менструации. На основании результатов диагностики врач назначает соответствующее лечение.

Подготовка к кольпоскопии шейки матки

Как правило, рекомендуется проводить процедуру после окончания месячных в первые 2-4 дня. В случае, когда назначено обследование, а у женщины начались менструальные выделения, процедуру следует перенести. Для подготовки к кольпоскопии шейки следует:

  • За 2 дня до кольпоскопии стоит отказаться от половых контактов
  • То же самое касается использования различных свечей, спреев, вагинальный таблеток, если врач не рекомендовал что-либо использовать специально.
  • Не используйте средства интимной гигиены, а обмывайте половые органы только водой.
  • Нельзя производить самостоятельное спринцевание за несколько дней до кольпоскопии, тем более что спринцевание само по себе является не безопасным способом лечения (см. Все о спринцевании — вред или польза, как делать спринцевание).
  • Никаких обезболивающих средств перед кольпоскопией не требуются — это абсолютно безболезненный осмотр, то же самое, что перед осмотром гинеколога, просто вводятся зеркала, а шейка осматривается под увеличением, ее ни что не касается.

Как проводится кольпоскопия

На кольпоскопическую картину могут повлиять и извратить ее не в лучшую сторону такие факторы, как слизь и пальпация матки и придатков, поэтому:

  • Врач убирает слизь с шейки и обрабатывают уксусом и Люголем обязательно ватным, а не марлевым тампоном.
  • Кольпоскопия делается до пальпации матки и придатков (то же самое, касается и исключения полового акта накануне).

Кольпоскопия бывает расширенной и простой.

Простая кольпоскопия — когда осмотр производится сразу после удаления отделяемого с поверхности шейки матки.

Расширенная кольпоскопия — производится после обработки влагалищной части шейки 3% ым раствором уксусной кислоты и  спустя 2 минуты начинается осмотр при помощи кольпоскопа.

После такой обработки любые патологические изменения становятся более четко выявленными, поскольку на поверхности шейки происходит кратковременный отек слизистой оболочки, уменьшается кровоснабжение тканей.

Чтобы определить онкологическую расположенность клеток, используют раствор Люголя (Люголь при ангине.) Этот метод называют пробой Шиллера, при предраковых заболеваниях клетки шейки матки ткани бедны гликогеном и при нанесении йода или Люголя не окрашиваются в темный цвет.

Поэтому при онкологическом процессе на фоне коричневатой ткани прослеживаются белесоватые пятна. Тогда же врач может взять биопсию — кусочек ткани для гистологического исследования.

Биопсия — процедура немного болезненная, так как проводится специальными щипцами. Биопсия шейки матки считается малоболезненной, иногда может быть только слабое ощущение давления и спазматическая боль. А вот при биопсии влагалища или вульвы может быть болезненной, для этого используют местный анестетик.

В некоторых случаях врач может применять и специальное средство, сокращающее кровотечение. При биопсии гинеколог отделяет маленький фрагмент ткани шейки матки, помещая его в пробирку и направляет в лабораторию. После кольпоскопии с биопсией остается маленькая 3-5 мм царапина, которая быстро заживает за несколько дней.

Через 10-14 дней обычно результаты биопсии готовы, поэтому после кольпоскопии нужно договоритесь с врачом о следующем визите, когда будет готов анализ, чтобы получить рекомендаций, связанные с результатами обследования.

Что могут означать результаты кольпоскопии шейки?

Если врач при расширенной кольпоскопии обнаружит измененные участки, то в некоторых случаях берется биопсия. При эрозии шейки матки (эктопии), пораженный участок не окрашивается Люголем, это всего лишь доказывает наличие эктопии и биопсия не показана.А вот если:

  • видны патологически измененные сосуды (извитые, прерывистые, в виде запятой и пр.)
  • пунктация – это точечные вкрапления на не окрашиваемом Люголем участке
  • мозаика – это в виде четырехугольников различной формы опять же на не окрашиваемом участке
  • белесые участки без изменений – лейкоплакия

тогда требуется биопсия.

Даже при обнаруженных изменениях, только по одному внешнему виду врач не сможет установить диагноз, все будет зависеть от лабораторных данных чрез 2 недели. Когда же гистологический анализ обнаружит изменение тканей, тогда потребуется проведение дополнительных обследований и терапии по результату анализа.

Что нельзя делать после кольпоскопии и биопсии?

Если была кольпоскопия без биопсии, то можно все, что хочется.

А в случае, если кольпоскопия была с биопсией, то после процедуры возможно:

  • после биопсии у женщины в течении 4-10 дней могут быть тянущие боли внизу живота
  • появляться скудные зеленоватые или коричневые выделения (см. Коричневые выделения в середине цикла). Не стоит паниковать, это варианты нормы.

Чтобы не возникло осложнений после кольпоскопии с биопсией в течении 2 недель следует соблюдать некоторые правила:

  • Исключить половые контакты
  • Нельзя спринцеваться, использовать тампоны, а пользоваться только прокладками
  • Нельзя пить лекарственные средства, в состав которых входит ацетилсалициловая кислота
  • Ограничить любые тяжелые физические нагрузки, упражнения
  • Нельзя посещать баню, сауну, исключить прием ванны, следует принимать только душ

Кольпоскопия при беременности и биопсия

Для кольпоскопии беременность не является противопоказанием. Поскольку это безболезненный и безопасный метод. У кольпоскопии только одно противопоказание — период менструаций.

А вот биопсию, лучше не делать, поскольку:

  • Это может вызвать кровотечение, выкидыш, преждевременные роды, особенно в ситуациях, когда обнаруживается предлежание плаценты.
  • И не только поэтому, но и по причине возможных ложноположительных результатов патологических изменений шейки матки под действием гормонов во время беременности.
  • Кроме того лечить, если что, все равно не возможно, пока женщина не родит (исключением может стать рак шейки, и то запущенный).

Поэтому чаще всего, проведение биопсии шейки матки при беременности врачи не делают и откладывают процедуру на период после родов. Кольпоскопия без биопсии при беременности безопасна и даже если обнаруживаются изменения шейки матки, уже через 6 недель после рождения ребенка можно будет повторить кольпоскопию и произвести необходимую биопсию.

Кольпоскопия матки – подготовка, описание процесса, последствия

image

Реальное оптическое увеличение прибора – до 40 раз, а прибор может иметь специальный светодиод для освещения затемненных тканей и мелкой сосудистой сетки.

В современной гинекологии используется фото и видео кольпоскопии матки с возможностью последующего сохранения данных. Это упрощает сравнительный анализ тканей до и после лечения.

Такой осмотр незаменим при подозрении на заболевания матки, склонные к рецидивам (эрозия, дисплазия).

Цель проведения

Прежде всего, кольпоскопия – это диагностический метод исследования, применимый при наличии следующих симптомов:

  • зуд, жжение во влагалище;
  • ацикличные маточные кровотечения;
  • болезненные ощущения, возможные кровотечения до или во время секса;
  • притупленная боль внизу живота, которая имеет постоянный и нарастающий характер.

Если же женщина обнаружила у себя высыпания вокруг наружных половых органов или результат мазка был неудовлетворителен, то кольпоскопия показана в первую очередь.

Подготовка

Как правило, кольпоскопия не имеет специальных рекомендаций перед проведением процедуры. Женщине лишь следует воздержаться от половой жизни за несколько дней до визита к врачу.

Спринцевания, вагинальные таблетки и прочие воздействия на шейку матки тоже следует отложить на 2-3 дня для того, чтобы микрофлора пришла в норму, и можно было увидеть реальную картину заболевания. Достаточно будет подмываться теплой водой и детским мылом в целях соблюдения личной гигиены. Кольпоскопия матки проводится в любой день цикла, ведь у нее нет каких-либо противопоказаний.

О любых изменениях в самочувствии, сбое цикла необходимо сразу же доложить врачу.

Как делают?

Назначают кольпоскопию, как правило, после гинекологического осмотра, при острой необходимости ее проводят на месте. Сама процедура непродолжительна и занимает максимум 30-40 минут.

Женщина должна удобно расположиться в гинекологическом кресле постараться максимально расслабиться. Кольпоскоп размещают в 15 см от промежности. Сначала врач использует специальный расширитель (из металла или пластика), вводя его во влагалище к шейке матки.

Он позволяет оценить состояние тканей и общие изменения, которые видны невооруженным глазом. Это практически безболезненная манипуляция, которая может вызвать лишь небольшой дискомфорт при наличии очага воспаления.

Женщина при этом не должна напрягаться и сокращать мышцы брюшного пресса – это только усилит неприятные ощущения и помешает осмотру.

Затем доктор приступает к проведению кольпоскопии. Тут задействуется сам прибор, который по внешнему виду напоминает небольшой микроскоп, оборудованный осветительным устройством во фронтальной части. Дополнительное освещение позволяет расширить обзор стенок влагалища и цервикального канала.

Кольпоскопия это не больно! Не стоит предварительно накручиваться себя, тем самым усугубляя общее моральное, а как следствие и физическое самочувствие.

Тем более что сейчас кресла для осмотра изготовлены максимально под изгибы тела, материал обшивки приятен к телу, металлические элементы практически отсутствуют.

Стерильным тампоном промакивают выделения, что позволяет рассмотреть более детально слизистую, сосудистую сетку и канал шейки. При отсутствии каких-либо отклонений процедуру заканчивают забором мазка.

Кольпоскопия включает в себя несколько видов, поэтому цена будет варьироваться в зависимости от глубины исследования.

Расширенное обследование позволяет определить точную географию пораженных участков. Для этого используется уксусная кислота (ее 3% раствор) или раствор люголя. Тампоном выбранная жидкость наносится на шейку матки или влагалище на 2 минуты. Затем проводится повторный осмотр кольпоскопом.

Обработанные участки, в которых произошли патологические изменения, принимают пятнистый окрас. Такой метод осмотра получил название метод Шиллера. Процедура так же безболезненна, лишь можно прочувствовать момент нанесения жидкости тампоном.

Люголь и раствор уксусной кислоты  имеют хорошие антисептические свойства, одновременно обеззараживая поверхность.

Результаты

Визуальные результаты кольпоскопии шейки матки, вне зависимости от ее вида, дает сразу же после проведения. При обнаружении окрашенных раствором участков возможно проведение биопсии, ведь это может сигнализировать о предраковом состоянии.

Биопсию делают хирургическими щипцами, из-за чего процедура может быть слегка неприятной. Врач  отщепляет нужный для исследования фрагмент, помещая его в пробирку для последующего анализа на гистологию. На месте биопсии остается небольшая ранка, которая заживает буквально за пару дней.

Если же у женщины в скорости должны начаться месячные, процедуру откладывают, чтобы поврежденные ткани могли беспрепятственно зажить. Результаты гистологического исследования приходят через неделю-две. Врач сам назначает пациентке время следующего визита для установки точного диагноза.

Виды кольпоскопии

Существует так же цветная кольпоскопия. Для нее применяют специальные растворы, который способны окрасить пораженные места в яркие цвета (как правило, это синий или зеленый). Это нужно при исследовании сосудистой сетки и мелких очагов заболеваний.

Люминисцентная кольпоскопия подходит для диагностики и обнаружения раковых клеток. Специальные флюорохромы наносят на шейку матки и облучают ультрафиолетом. При наличии раковых клеток, области тканей будут иметь розовый цвет в свете излучения.

После процедуры

В течение нескольких дней после нее могут наблюдаться небольшие сукровичные выделения, усиление белей и дискомфорт в области малого таза. При непрофессиональном проведении кольпоскопии возможно усугубление воспаления и инфицирование пораженных тканей.

Нужно немедленно обратиться к врачу, если после процедуры у вас появились кровотечение, неестественные густые выделение, поднялась температура и отмечаются рези в животе.

Отзывы женщин, которым была показана кольпоскопия, свидетельствуют о том, что при соблюдении всех рекомендаций никаких проблем возникнуть не должно.

После кольпоскопии матки нужно воздержаться от половой жизни  на две недели. Так же не рекомендуется использовать тампоны во время месячных и проводить спринцевания. На этот срок так же лучше отложить занятия спортом и прочие физические нагрузки. Сауна и горячая ванна могут продлить время заживления ранки после биопсии, так что душ будет оптимальным вариантом.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации