• Пн-пт с 09:00 по 20:00, сб с 09:00 по 17:00, вс выходной
  • Москва, район Хамовники, Олсуфьевский переулок, дом 3, строение 1.

Как лечить ложный круп у детей

imageПростудные заболевания могут вызывать непредвиденные осложнения, особенно у детей, у которых организм находится на стадии формирования и роста. Недостаточно развитая анатомия гортани может вызывать проблемы с дыхательными путями. Одной из серьезных патологий, которая может возникнуть на фоне инфекционных заболеваний горла, является ложный круп. Он характеризуется резким отеком подсвязочной области гортани и является опасным состоянием, требующим незамедлительного лечения. Если оказать своевременную первую помощь и обратиться к врачу, можно гарантировать выздоровление.

Диагностирование причин детского крупа

Ложный круп, известный также как стенозирующий или острый обструктивный ларингит, является воспалительным заболеванием дыхательных путей, при котором происходит отек тканей и стеноз гортани. Это состояние отличается от истинного крупа, который возникает при дифтерии и характеризуется образованием пленок на миндалинах. Ложный круп развивается только из-за отека и отличается наличием обструктивного симптома – сужения просвета гортани.

Диагноз крупа обычно ставится у детей в возрасте от одного года до четырех лет, иногда у дошкольников. Мальчики болеют чаще, чем девочки. У взрослых это заболевание встречается редко. Такой возрастной диапазон обусловлен особенностями строения гортани у малышей и незрелой нервной системой. Дыхательный проход у них узкий и маленький, что способствует быстрому развитию воспалительного процесса и отека. Заболеваемость крупом также зависит от сезонности, с пиком в последние месяцы осени и начале зимы.

Круп может возникать по двум основным причинам – бактериальным и вирусным. В большинстве случаев круп вызван вирусной инфекцией, такой как грипп, ветрянка, герпес, корь или коклюш. Бактериальный круп встречается гораздо реже и обычно протекает в тяжелой форме. В этом случае возбудителями являются стрептококки, стафилококки, пневмококки или гемофильная палочка.

Часто ложный круп у детей развивается как осложнение следующих заболеваний: острого вирусного респираторного инфекции (ОРВИ), фарингита, хронического тонзиллита, скарлатины, гриппа, кори, аденоидита, ветряной оспы, диатеза, ринита, рахита, иммунодефицита или аллергии.

Также ложный круп может быть вызван послеродовыми травмами, удушьем плода при родах, авитаминозом при искусственном вскармливании, периодом после вакцинации, лишним весом или ослабленным организмом после инфекционных заболеваний.

Для постановки правильного диагноза необходим осмотр педиатра или ЛОР-врача. Клиническая картина ложного крупа обычно является типичной, поэтому диагностика основывается на визуальном осмотре горла и прослушивании легких. Также могут быть назначены лабораторные исследования, такие как микроларингоскопия, мазок из ротовой полости для определения возбудителя и анализы крови. При осложненном течении болезни может быть проведен рентген пазух носа и легких, а также рино-, фаринго- и отоскопия.

Важно также отличать ложный круп от дифтерийного (истинного) крупа, так как их лечение существенно отличается. Истинный круп сопровождается постепенным сужением гортани, потерей голоса и серым налетом на слизистой. При ложном крупе эти признаки отсутствуют, голос никогда полностью не пропадает, а стеноз обычно развивается быстро.

Также необходимо отличать ложный круп от других заболеваний, которые сопровождаются гиперемией гортани, таких как аллергические реакции, эпиглотит, онкология дыхательных путей, астма или паратонзиллярный абсцесс. Стеноз может быть вызван также попаданием инородного предмета в горло.

Симптоматическая картина детского крупа

Симптомы крупа весьма характерны для опытного педиатра. Но как распознать начало заболевания еще до прихода врача, ведь обычно оно начинается ночью?

Обычно ложный круп развивается в первые несколько суток от начала гриппа или ОРВИ и является их осложнением. Основные признаки ложного крупа свидетельствуют о начале заболевания: значительная хриплость голоса, сильный кашель, похожий на лай, шумное и тяжелое дыхание. Из-за недостатка воздуха губы становятся синими, дыхание становится быстрым и поверхностным, ребенок испытывает страх. У младенцев до 1 года все происходит очень быстро и может привести к асфиксии, поэтому необходимо немедленно вызывать скорую помощь.

Наличие температуры обусловлено видом возбудителя и общим состоянием детского организма. Она может быть низкой или достигать 40°. Высокая температура характерна для бактериальной инфекции и гриппа. При пальпации шеи можно обнаружить лимфаденит – увеличение лимфатических узлов. При вдохе даже без использования фонендоскопа слышны хрипы и свистящее дыхание.

Проявление того или иного симптома зависит от стадии стеноза гортани. Их выделяется четыре:

  1. Компенсированная стадия

Присутствует небольшая одышка при движении и возбуждении. Затрудненный вдох и свистящие хрипы можно услышать только с помощью фонендоскопа. Ребенок находится в сознании, относительно спокоен, иногда кашляет, сердцебиение немного учащено.

  1. Субкомпенсированная стадия

Одышка остается постоянной, даже в относительно спокойном состоянии. При вдохе четко слышны сухие хрипы, появляется частый кашель, голос становится хриплым. Наблюдается легкая нехватка воздуха (кислородное голодание), губы синеют, кожа бледнеет. Учащается сердцебиение, возникает возбуждение, появляется бессонница.

  1. Декомпенсированная стадия

Характерна серьезная одышка с глубоким непродуктивным вдохом. Присутствует сильный кашель, выраженная синюшность кожи, повышенное потоотделение. При прослушивании пульса наблюдается сильная тахикардия с периодическим нарушением ритма сердцебиений. Повышенное возбуждение сменяется угнетенностью, сильной сонливостью, смутностью сознания. В легких слышны сильные хрипы.

  1. Гипоксия

На этом этапе болезни ребенок находится в крайне тяжелом состоянии, симптомы крупа ярко выражены. Отсутствует шумное и хриплое дыхание, появляется надсадный кашель. Наблюдается поверхностное неритмичное дыхание, замедление сердечного ритма, артериальная гипотония. Сознание сильно смутное, постепенно переходящее в гипоксическую кому. На этом этапе болезни могут возникать судороги. Если не предоставить неотложную помощь, быстро развивается асфиксия, что приводит к остановке сердца и смертельному исходу.

Ложный круп за сутки может переходить из одной стадии в другую, от тяжелых проблем с дыханием до практически полного восстановления состояния. Но это не повод для успокоения. При малейших подозрениях необходимо немедленно вызывать скорую помощь. Легкая форма обструктивных процессов в гортани может быть лечена дома под наблюдением педиатра. Тяжелые нарушения дыхательной функции требуют немедленной госпитализации и стационарного лечения. Важно знать, что болезнь имеет свойство рецидивировать в сочетании с астматическими приступами.

Помощь больному ребенку своими силами

Ложный круп обычно проявляется поздно вечером или ночью. Если у ребенка появляются первые признаки одышки, необходимо вызвать скорую помощь. До приезда медицинской бригады родители должны предпринять несколько действий первой помощи. Вот что они могут сделать:

  • Возьмите грудного ребенка на руки и успокойте его. Можно дать ему немного воды или теплого молока.
  • Откройте окно, чтобы в комнате было достаточно свежего воздуха, или вынесите малыша на балкон в коляске.
  • Переоденьте ребенка в свободную одежду, которая не будет сдавливать грудь и шею.
  • Если ребенок сильно нервничает, можно сделать отвлекающие маневры, например, попарить его ножки в горячей воде или подышать над паром в ванной комнате.
  • Не оставляйте больного ребенка одного и постоянно следите за прогрессирующими симптомами.
  • Если у ребенка возникает сильный спазм гортани, надавите пальцем на корень языка, чтобы вызвать рвотный позыв.

Родители должны сохранять спокойствие и не паниковать. Возбужденное состояние матери может негативно сказаться на самочувствии ребенка и усилить одышку. Если врачи рекомендуют стационарное лечение, необходимо следовать их рекомендациям. От скорости проведения лечебных мероприятий зависит жизнь ребенка.

При крупе не рекомендуется давать ребенку масляные лекарства, мед или мятные препараты. Также не стоит использовать какие-либо медицинские препараты без назначения врача. Особенно это касается спреев для горла, которые могут вызвать ларингоспазм. Самолечение категорически запрещено, разрешены только превентивные меры для обеспечения покоя ребенку.

Лечение и профилактика болезни

Лечение ложного крупа у детей следует начинать как можно скорее, чтобы предотвратить развитие болезни и асфиксии. Оно включает несколько направлений:

  • Использование жаропонижающих средств для снижения температуры тела.
  • Применение антигистаминных препаратов для снятия отека тканей.
  • Противовирусная терапия для уничтожения вирусной инфекции.
  • Применение антибиотиков в случае присоединения бактериальных осложнений.
  • Использование противокашлевых лекарств при наличии лающего кашля.

Основное лечение ложного крупа направлено на снятие приступа стеноза тканей гортани. Для этого применяются противоспастические и успокоительные препараты, а также глюкокортикостероиды. Также назначаются антигистаминные средства, которые помогают снять отечность и уменьшить кашлевой рефлекс, такие как Финкарол, Диазолин, L-Цет, Кларитин. При непродуктивном сухом кашле используются противокашлевые лекарства, такие как Кодеин, Коделак, Носкапин, Колдрин, Тусупрекс.

Лечение крупа, вызванного бактериальной инфекцией, включает применение антибиотиков широкого спектра действия. Конкретный препарат может назначить только врач после тщательного обследования. Стандартная схема лечения не подходит, так как может ухудшить состояние ребенка.

При высокой температуре рекомендуется давать жаропонижающие препараты. Для детей рекомендуются аналоги Парацетамола и Ибупрофена, такие как Панадол и Нурофен. Нельзя использовать аспирин для снижения температуры у детей, особенно при ложном крупе.

Иногда при ложном крупе возникает заложенность носа, что еще больше затрудняет дыхание. В таком случае можно использовать детские сосудосужающие капли для носа. При стремительном нарастании удушья сосудосужающие капли можно накапать и на язык. Они помогут немного снять отек и расширить дыхательные пути.

Легкая форма крупа, не сопровождающаяся тяжелыми нарушениями дыхания, хорошо лечится с помощью ингаляций. Можно использовать обычный пар от сваренного картофеля или специальный небулайзер с травяным раствором. Детям до 3 лет такая процедура не подходит. Ее можно заменить согревающими горчичниками и компрессами на область груди и шеи.

Ложный круп при правильной диагностике и своевременном грамотном лечении в большинстве случаев заканчивается благоприятно со 100% выздоровлением. Однако рецидивы также возможны. Поэтому в домашней аптечке всегда должны быть препараты первой необходимости для снятия приступа.

Главная задача родителей – предотвращение развития ложного крупа у ребенка и предупреждение приступов сужения гортани. Для этого необходимо соблюдать профилактические меры:

  • Предупреждение и своевременное лечение инфекционных заболеваний дыхательных путей.
  • Адекватное лечение острых инфекционных заболеваний и гриппа.
  • Поддержание комфортного микроклимата в детской комнате – прохладный воздух и влажность.
  • Соблюдение гигиены – мытье рук, игрушек, продуктов питания, влажная уборка.
  • Ограничение контактов с больными детьми и взрослыми, так как круп передается воздушно-капельным путем.

Частые вопросы

Что такое ложный круп и как он проявляется у детей?

Ложный круп – это воспалительное заболевание верхних дыхательных путей, которое чаще всего поражает детей в возрасте от 6 месяцев до 3 лет. Оно характеризуется симптомами, такими как хриплый кашель, затрудненное дыхание и хрипы при вдохе.

Как лечить ложный круп у детей?

Лечение ложного крупа у детей включает несколько мероприятий. В первую очередь, рекомендуется обеспечить ребенку покой и комфорт. Важно поддерживать влажность воздуха в помещении, например, с помощью увлажнителя или ванной с горячим паром. Также могут быть назначены противовоспалительные лекарства и средства для снятия отека дыхательных путей.

Когда следует обратиться к врачу при ложном крупе у ребенка?

Если у ребенка появляются симптомы ложного крупа, такие как хриплый кашель и затрудненное дыхание, родители должны обратиться к врачу. Врач проведет осмотр и определит необходимость лечения и назначения лекарств.

Можно ли предотвратить ложный круп у детей?

Предотвратить ложный круп полностью невозможно, так как это инфекционное заболевание. Однако, существуют некоторые меры, которые могут помочь снизить риск заболевания. Важно поддерживать хорошую гигиену рук, избегать контакта с больными детьми и регулярно проветривать помещение.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обеспечьте ребенку комфортные условия в помещении. Важно поддерживать оптимальную температуру и влажность воздуха, чтобы смягчить симптомы ложного крупа. Используйте увлажнитель воздуха или просто повесьте мокрое полотенце в комнате, чтобы увлажнить воздух.

СОВЕТ №2

Применяйте методы ингаляции. Ингаляции с помощью солевых растворов или эфирных масел могут помочь снять отек и облегчить дыхание ребенка. Используйте специальные ингаляторы или просто насыпьте несколько капель эфирного масла в горячую воду и позвольте ребенку вдыхать пары.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации