• Пн-пт с 09:00 по 20:00, сб с 09:00 по 17:00, вс выходной
  • Москва, район Хамовники, Олсуфьевский переулок, дом 3, строение 1.

Карбункул – причины и лечение, фото

изображение

Карбункул – это острое гнойное воспаление в эпидермисе и подкожной клетчатке, которое возникает вокруг нескольких волосяных фолликулов и сальных желез. Сущность карбункула заключается в скоплении слившихся фурункулов (гнойных воспалений волосяных фолликулов), которые приводят к образованию обширной некротической зоны в мягких тканях.

изображение

Особенности заболевания, стадии и локализация

Образование карбункула может возникнуть из-за активизации агрессивной стафилококковой микрофлоры на поверхности кожи (иногда заболевание вызывается стрептококком, энтерококком, синегнойной палочкой или протеем). Быстрое развитие инфильтрата приводит к сильному гноению мягких тканей, которое распространяется на соседние здоровые участки. Если в этой стадии болезнь не остановить, то в ближайшем будущем воспалительный процесс затронет более глубокие слои кожи. Также существует высокий риск проникновения инфекционного агента в кровь и лимфу.

Заболевание проходит через несколько стадий:

  1. Стадия формирования: В подкожной клетчатке образуются плотные узелки. Бугорок синюшно-фиолетового цвета немного выделяется над уровнем кожи. По мере роста он становится болезненным при прикосновении. Кожа вокруг карбункула постепенно натягивается, становится горячей и воспаленной. За полторы недели инфильтрат достигает диаметра 10-12 см.

  2. Стадия созревания и вскрытия: Эта стадия длится около двух-трех недель. На поверхности инфильтрата появляются множественные пузырьки, наполненные гноем. Через несколько дней они сами лопаются, выделяя зеленовато-серый гной, содержащий кровь и отмершие эпителиальные клетки.

  3. Стадия изъязвления: Разорвавшийся карбункул напоминает кратер вулкана с язвенно-некротической поверхностью. Края раны неровные, а глубина поражения часто достигает мышцы. Участки, затронутые некротическим процессом, чернеют, отсюда и название патологии – "carbunculus", что переводится с латинского как "уголек".

Рана заживает медленно, после затягивания остается видимый рубец. Наиболее часто карбункулы образуются в областях, где подкожно-жировая клетчатка наиболее развита (шея, поясница, ягодицы, подмышечные и локтевые впадины и т.д.).

На лице инфильтраты возникают реже. Однако следует отметить их высокую опасность, так как здесь кровеносная и лимфатическая системы очень развиты, что означает, что патогенная флора может легко проникнуть в полость черепа и вызвать опасные патологии, такие как воспаление головного мозга или поражение центральных нервных стволов.

Фото

изображение

изображение

Нажмите, чтобы открыть или закрыть остальные фотографии

изображение

Причины образования

На теле каждого человека в небольшом количестве присутствуют вредоносные микроорганизмы, и это считается нормой. Развитие карбункула происходит только при наличии определенных факторов:

  • Эндокринные заболевания, которые нарушают обмен веществ (например, диабет или избыточные жировые отложения в подкожной клетчатке).
  • Избыточное выделение пота и/или чрезмерная выработка секреции сальных желез на фоне загрязнения кожи пылью, грязью, нефтепродуктами и т.д.
  • Небольшие раневые повреждения или фурункулы.
  • Самостоятельное или непрофессиональное выдавливание прыщей, расчесывание кожи после укуса насекомых.
  • Снижение иммунной сопротивляемости из-за онкологических заболеваний, нервных перенапряжений, анемии, первичного или вторичного иммунодефицита.

Во всех случаях образование инфильтрата вызывает неприятные и рвущие боли. Кроме того, пациент может испытывать озноб, лихорадку, мигрень, тошноту, рвоту, нарушение стула и мочеиспускания.

Диагностика

Поставка точного визуального диагноза обычно не вызывает трудностей, учитывая специфическое развитие заболевания и внешний вид инфильтрата. Всегда проводится дифференциация, чтобы исключить такие патологии, как сибирская язва, флегмона, гидраденит.

Во время исследования берется проба из инфильтрата и затем сеется на питательную среду. Этот анализ необходим для определения вида патогенного микроорганизма, вызвавшего заболевание.

Если обнаружены колонии аэробной сибиреязвенной палочки, это указывает на наличие сибирской язвы в организме.

Также с помощью посева определяется чувствительность патогенных микроорганизмов к различным видам антибиотиков. Таким образом, врач, опираясь на результаты анализа, выбирает препараты, которые могут полностью уничтожить инфекцию в организме.

Методы лечения

Лечение карбункула во многих случаях проводится в стационаре гнойно-хирургического отделения. Пациент проходит полноценное обследование, после которого врач выписывает препараты для приема внутрь, а также назначает физиотерапевтические процедуры, антисептические и хирургические манипуляции.

В перечень медикаментов обязательно включают антибиотики широкого спектра действия, такие как "Лораксон", "Цефалексин" и "Гентамицин". Препараты вводятся дважды в сутки, внутримышечно. Лечение продолжается в течение пяти дней. По истечению этого срока врач оценивает результаты анализа на чувствительность к антибиотикам и принимает решение о продолжении лечения, замене препарата или переходе на таблетированную форму.

Также проводится дезинтоксикационная терапия. Пациенту вводят внутривенно раствор глюкозы (5%) и 0,9% раствор NaCl. При необходимости назначаются сердечные препараты и средства для нормализации уровня сахара в крови.

Если карбункул находится на стадии роста или созревания, то оперативное вмешательство не рекомендуется. Вместо этого пациенту назначают физиотерапевтические процедуры, такие как УВЧ-терапия, УФ-излучение и ВЛОК (внутривенное лазерное облучение крови).

Карбункул на стадии изъязвления требует вскрытия. Хирургическое вмешательство проводится на фоне приема антибиотиков. Операция выполняется в специализированном манипуляционном кабинете, чтобы предотвратить присоединение вторичной инфекции. Хирургическое внедрение проводится под местным обезболиванием, после процедуры в рану устанавливается дренаж, через который будет отходить гнойное содержимое.

Вскрытие и удаление карбункула:

Перевязки меняются дважды в день. Шов обрабатывается зеленкой или йодом, затем накладывается стерильный бинт, смоченный в гипертоническом растворе NaCl. Через дренаж полость промывается антисептиками, чаще всего используют фурацилин, хлоргексидин или перекись водорода.

В особо запущенных случаях, когда некроз распространился на соседние ткани, проводится объемное удаление отмерших тканевых участков. Затем устанавливается дренаж, а последующий уход проводится путем наложения повязки с ферментами и гипертоническим раствором хлорида натрия. Также дополнительно накладывается мазь Левомеколь, которая обладает противовоспалительным, антибактериальным и регенерирующим действием.

Народные средства

Проводить лечение карбункула дома с помощью методов народной медицины нежелательно и крайне опасно. Допускается применять немедикаментозную терапию лишь на первой стадии формирования карбункула, заранее посоветовавшись с хирургом.

Наиболее эффективные рецепты, обладающие обеззараживающим, "вытягивающим" и противовоспалительным эффектом:

  1. Кусочек марли необходимо смочить в гипертоническом растворе (готовится он просто – одна чайная ложка соли на стакан кипяченой воды). Прикладывать к карбункулу четыре раза в сутки.
  2. Несколько зубчиков чеснока выжать через чеснокоизмельчитель. Полученную кашицу замотать в стерильную марлю, прикладывать к пораженному участку дважды в день.
  3. Свежие листы подорожника мелко порезать до образования кашеобразной консистенции, наложить на инфильтрат, сверху — стерильный бинт, зафиксировать лейкопластырем.

Во время лечения необходимо пристально наблюдать за карбункулом. Если инфильтрат продолжает расти и гноиться, то следует как можно скорее обратиться за врачебной помощью!

Осложнения и прогноз

Возникновение осложнений связано с тем, что инфекция проникает в ткани, кровеносные или лимфатические пути. Это может произойти, если организм слаб или пациент обратился в хирургическое отделение поздно.

Карбункул может вызвать следующие осложнения:

  • абсцесс мягких тканей или флегмону;
  • остеомиелит, если патогенная флора проникла в костную ткань;
  • флебит и гнойный тромбофлебит с разрывом кровеносных сосудов;
  • высокий риск развития лимфаденита, аденофлегмоны и периаденита при поражении лимфатических сосудов;
  • рожистое воспаление;
  • гнойный менингит;
  • заражение крови – сепсис.

Если пациент обратится к врачу вовремя, прогноз лечения будет благоприятным. Однако инфильтрат на последней стадии, особенно если он осложнен и имеет агрессивное течение, может привести к смерти пациента.

Карбункул доставляет много проблем пациенту, столкнувшемуся с этим недугом. Поэтому важно обратиться к специалисту вовремя и выполнять все его рекомендации, чтобы избежать серьезных последствий.

Частые вопросы

Что такое карбункул?

Карбункул – это глубокое гнойное воспаление волосяного фолликула, которое распространяется на окружающие ткани.

Какие причины возникновения карбункула?

Карбункул обычно возникает из-за инфекции стафилококками, которые попадают в волосяные фолликулы через поврежденную кожу.

Какие симптомы сопровождают карбункул?

Симптомы карбункула включают боль, отечность, покраснение и гнойное выделение в области поражения. Также может наблюдаться повышение температуры тела и общая слабость.

Как лечить карбункул?

Лечение карбункула может включать применение антибиотиков, применение теплых компрессов для облегчения симптомов, а в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления гнойного содержимого.

Есть ли возможность предотвратить появление карбункула?

Для предотвращения появления карбункула рекомендуется соблюдать хорошую гигиену кожи, избегать травмирования кожи и укреплять иммунную систему.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Если у вас появился карбункул, не пытайтесь самостоятельно его открыть или выдавить. Это может привести к распространению инфекции и образованию рубца. Обратитесь к врачу, который проведет процедуру открытия карбункула с использованием стерильных инструментов.

СОВЕТ №2

При лечении карбункула важно соблюдать гигиену. Регулярно мойте руки с мылом и водой, не трогайте карбункул грязными руками. Избегайте трения и травмирования кожи вокруг карбункула, чтобы не вызвать его распространение.

СОВЕТ №3

После открытия карбункула и удаления его содержимого, регулярно обрабатывайте рану антисептическим средством и прикладывайте стерильный повязочный материал. Следуйте рекомендациям врача относительно дальнейшего ухода за раной и принимайте назначенные препараты для борьбы с инфекцией.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации