• Пн-пт с 09:00 по 20:00, сб с 09:00 по 17:00, вс выходной
  • Москва, район Хамовники, Олсуфьевский переулок, дом 3, строение 1.

Методы удаления кисты на почке

Киста почки представляет собой полость в форме округлого или эллипсоидного образования, которая всегда заполнена жидкостью. Эта патология может возникнуть как внутри, так и снаружи почек. Она диагностируется у более чем 5% населения, но если киста не вызывает негативных последствий и не увеличивается в размерах, то ее удаление не требуется. Однако, если киста продолжает расти и развиваться, то необходимо провести операцию. Решение об удалении кисты почки принимается только после тщательного анализа результатов и анамнеза пациента!

Показания и противопоказания для операции

image
Хирургическое вмешательство применяется, когда консервативная терапия не дает результатов

Хирургическое вмешательство используется, когда консервативное лечение неэффективно, включая следующие случаи:

  1. Длительный болевой синдром, который не исчезает. Это может быть острая или тупая ноющая боль;
  2. Увеличение размера полости до 10 см и более;
  3. Давление и блокировка нормального оттока мочи почки из-за кисты;
  4. Заражение жидкости, гнойное воспаление или абсцесс, вызванный кистой;
  5. Атрофия или некроз почечной ткани и развитие гипертонии почки из-за нарушения кровоснабжения;
  6. Разрыв кисты и выход ее содержимого в брюшную полость;
  7. Кровь в моче;
  8. Прогрессирование доброкачественной опухоли в злокачественную, наличие раковых клеток в жидкости кисты.

Важно! Опыт показывает, что если почечная киста достигает размеров 3 см и больше, то пациента рано или поздно направят на операцию. В большинстве случаев патология сопровождается постоянными болями, общей слабостью и другими симптомами недомогания.

Существуют противопоказания к проведению операции:

  • Обострение сахарного диабета;
  • Заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной систем;
  • Отсутствие симптомов заболевания;
  • Хронические или острые воспалительные процессы, находящиеся в активной фазе;
  • Аллергические реакции;
  • Сезонные заболевания.

Предоперационная подготовка

изображение
Для достижения наилучших результатов хирургического вмешательства, пациенту необходимо пройти все необходимые анализы

Для успешного хирургического вмешательства важно следовать рекомендациям врача:

  1. Исключить прием лекарственных и народных средств, которые могут разжижать кровь.
  2. Операция является стрессом для иммунной системы, поэтому важно избегать переохлаждения и простудных заболеваний.
  3. Операцию не рекомендуется проводить при циклических кровотечениях у женщин. Оптимальное время для операции – седьмой по двадцатый день цикла.
  4. Необходимо пройти все необходимые анализы: кровь, мочу, ЭКГ и другие назначенные процедуры. Срок годности анализов не должен превышать 28 дней. Иногда требуется провести УЗИ или компьютерную томографию для оценки динамики развития.
  5. Рекомендуется придерживаться рекомендуемой диеты как до, так и после операции. Обычно это включает исключение молочных продуктов, некоторых овощей и фруктов. Перед операцией необходимо отказаться от ужина, провести клизму и не есть и не пить за 8-9 часов до процедуры, если это не запрещено по медицинским показаниям.

Иногда может потребоваться удаление волосяного покрова, но некоторые врачи против этой процедуры. Однако тщательное мытье и удаление пирсинга необходимо.

Виды хирургического вмешательства

image
Полное удаление кистовых образований проводится при открытой полостной операции

Сегодня существует несколько методик удаления кистоза. Полное удаление кистовых образований проводится при открытой полостной операции, которая включает иссечение части органа или полностью всей почки. Однако такие случаи используются редко и только по жизненным показаниям. Лапароскопическое удаление кисты почки и другие малоинвазивные способы не являются полноценными операциями, так как они не удаляют кожистый мешочек, а лишь схлапывают стенки образования.

Рекомендуем к прочтению:

Симптомы лекарственного поражения почек и лечение

По типам доступа оперативное вмешательство разделяется на:

  • Ретроградное, которое проводится путем введения эндоскопа в уретру;
  • Чрескожное – лечение, осуществляемое через прокол в брюшной или спинной области.

Выбор метода лечения должен быть осуществлен только доктором, ведущим пациента, после сбора всех анализов. Если пациент не уверен в своем специалисте, следует обратиться в разные клиники, чтобы получить самый оптимальный диагноз. Не все лечебные учреждения оборудованы по последнему слову техники, поэтому предлагаемые типы вмешательства могут отличаться от полостной операции до удаления кисты безоперационным способом. Последний тип возможен при условии, что динамика образования медленная, размеры кисты не слишком большие и нет риска разрыва.

Чрескожная пункционная склеротерапия

image
Чаще всего этот метод называется удалением кисты без операции

Этот метод чаще всего называется удалением кисты без операции. Он является самым малотравматичным и не предполагает полного удаления образования, а только эвакуацию жидкости и профилактику развития патологии путем введения склерозирующего вещества. Метод применяется только для простых кист, не многокамерных и не склонных к преобразованию в злокачественные опухоли.

Процедура осуществляется медицинскими работниками с использованием ультразвукового аппарата. Предварительное изучение снимка позволяет точно выбрать место прокола, при этом точка должна быть близка к центру кистообразования. Пациент обычно укладывается на бок, чтобы фиксировать положение тела на протяжении всей операции. Анестезия местная, рассечение минимальное, хирургическое введение трубки осторожное и быстрое. Трубка остается в теле пациента до полной эвакуации содержимого кисты, после чего через ту же трубку вводится склерозирующее вещество. Процедура занимает от 5 до 20 минут.

Склеротерапия проводится однократно или реже двукратно. Через 14 дней после процедуры пациент должен пройти УЗИ, чтобы подтвердить эффективность процедуры. В случае рецидивов (повторного наполнения кисты жидкостью) показаны повторные пункции или радикальные операции.

Лапароскопическая кистэктомия

image
Это операция по удалению кист, являющаяся на сегодняшний день самой частой и дающей 98% эффективности полного излечения без повторения рецидивов

Это операция по удалению кист, которая является на сегодняшний день самой часто применяемой и дающей 98% эффективности полного излечения без повторения рецидивов. Лапароскопия позволяет удалять кисты сложных форм, многокамерные и большеразмерные, при этом способ считается самым безболезненным и минимально травматичным для пациента. Подготовка к операции идентична: обследование УЗИ, выбор места прокола, но в этом случае пациент ложится на спину, а наркоз уже общий.

Если лапароскопическое вмешательство проводится детям, применяется эндотрахеальная анестезия: общий наркоз с трубкой в горле.

Проколов брюшной стенки делается три: через прокол в околопупочной области проводится нагнетание газа для упрощения просмотра всей клинической картины, два других места прокола определяются после изучения кисты. Затем осуществляется введение инструментов, которыми хирург отделяет кистоз от органа и проводит аспирацию, после чего сосуды “запаиваются” для предотвращения кровотечения, а образование иссекается. В проколе остается трубка для дренажа, которая удаляется через сутки, а проколы зашиваются.

Следует отметить, что разрезы минимальны (0,5 см), риск инфицирования отсутствует, реабилитационный период короткий, поэтому чаще всего лечащий врач назначает именно лапароскопическое вмешательство, если нет противопоказаний. Несмотря на простоту процесса, оперативный процесс требует условий профессиональной медицинской клиники и специализированного персонала. Прогнозы излечимости достигают 95%.

Рекомендуем к прочтению:

Причины опущенной почки: симптомы и лечение

Ретроградное интраренальное вмешательство

Характерная черта операции – введение эндоскопа через уретру

Характерная черта операции – введение эндоскопа через уретру. Процедура проводится под общим наркозом и после иссечения кистоза стенки мешочка не удаляются, а сшиваются с тканями. В результате киста рубцуется и пациент не испытывает негативных ощущений.

После данной операции нет никаких проколов и швов на теле, как при лапароскопии. Однако многие специалисты не рекомендуют этот тип вмешательства из-за высокой степени риска: сшивание кистозного мешочка с тканями полости мочеполовой системы не считается благоприятным, так как подобная техника часто приводит к развитию патологий при малейшем воспалении или динамике злокачественного образования, которое невозможно выявить заранее.

Именно поэтому ретроградные вмешательства проводятся редко, несмотря на их эстетические достоинства. Основные показания к проведению – неудобное расположение кисты, например в нижнем отделе левой почки.

Открытая полостная операция

Сегодня открытое вмешательство проводится в 5% обнаружения кисты почки и всегда проводится под общим наркозом

Этот тип операции является самым травматичным и затрагивает широкую область разреза. Показаниями к проведению полостной операции могут быть только обширные повреждения тканей, злокачественное образование или разрыв кисты с выплескиванием содержимого в брюшную полость. Сегодня открытое вмешательство проводится только в 5% случаев обнаружения кисты почки и всегда проводится под общим наркозом. Процедура сложная и включает разрезание мягких тканей с обнажением органа, определение местонахождения образования, прокол и высасывание содержимого кисты. Почка иссекается до обнаружения стенок кистозного мешочка, которые затем пришиваются специальной нитью к краям раны.

Для определения истонченных стенок кистозного мешочка может вводиться краситель. Стенки иссекаются, сшиваются, однако при отсутствии герметичности шва и видимом отделении мочи требуется накладка новых швов. В случае выявления абсцесса, гнойных или онкологических патологий принимается решение об удалении части почки или полного удаления органа.

Полостная операция – это экстренный вариант вмешательства, когда счет идет на минуты и нет времени на подбор альтернативных способов удаления кистоза в почке.

Реабилитация

В среднем, время восстановления занимает около 30-40 дней, однако это может варьироваться в зависимости от типа операции, возраста пациента, его иммунитета и наличия хронических заболеваний. В первые дни после процедуры рекомендуется отдыхать и не перенапрягать организм. Если операция была малоинвазивной и нет негативных показаний, пациент может быть выписан домой уже через 2-3 дня. В случае открытых операций, больной может провести в клинике от 5 до 14 дней.

Даже после выписки важно продолжать лечение и следовать указаниям врача. Это может включать ношение бандажа, соблюдение диеты, прием обезболивающих, противовоспалительных и антибиотических препаратов. Пациенту назначают контрольные обследования каждые 4-6 месяцев, чтобы подтвердить положительную динамику и предотвратить рецидивы.

Частые вопросы

Какие симптомы указывают на наличие кисты на почке?

Симптомы кисты на почке могут включать боли в пояснице, кровь в моче, повышенное давление и учащенное мочеиспускание.

Как диагностируется киста на почке?

Для диагностики кисты на почке может быть проведено УЗИ, КТ или МРТ. Эти методы позволяют определить размер, форму и расположение кисты.

Какие методы лечения кисты на почке существуют?

Методы лечения кисты на почке могут включать наблюдение, лекарственную терапию, дренирование кисты или хирургическое удаление.

Как происходит хирургическое удаление кисты на почке?

Хирургическое удаление кисты на почке может быть выполнено с помощью лапароскопии или открытой хирургии. Во время операции киста удаляется или сливается с окружающей тканью.

Каковы прогнозы после удаления кисты на почке?

Прогнозы после удаления кисты на почке обычно благоприятные. Однако, в некоторых случаях кисты могут вернуться, и регулярное наблюдение может потребоваться для контроля.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу-урологу. Удаление кисты на почке должно проводиться только под контролем специалиста. Врач определит оптимальный метод удаления, исходя из размера и положения кисты, а также сопутствующих заболеваний.

СОВЕТ №2

Изучите возможные методы удаления кисты на почке. Существуют различные методы удаления кисты, включая лапароскопию, радиочастотную аблацию, склеротерапию и другие. Познакомьтесь с каждым из них, чтобы принять информированное решение вместе с врачом.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации