• Пн-пт с 09:00 по 20:00, сб с 09:00 по 17:00, вс выходной
  • Москва, район Хамовники, Олсуфьевский переулок, дом 3, строение 1.

Развитие признаков скарлатины: последовательность появления симптомов, их специфика

imageСогласно статистике, 80% случаев диагноза «скарлатина» устанавливаются у детей до 10 лет. Интересно, что малыши до года не подвержены риску заражения, и случаи заболевания у них практически не встречаются. У взрослых скарлатина развивается редко, обычно только у тех, кто контактирует с больным и имеет ослабленный иммунитет или аутоиммунные нарушения. Из-за этого часто считается, что скарлатина — это исключительно детское заболевание.

Возбудители, механизм развития вирусного заболевания

Возбудителем скарлатины является гемолитический стрептококк, который активно развивается при проникновении в организм. Этот микроорганизм вызывает острые воспалительные процессы в лимфатической системе и верхних дыхательных путях. Группа стрептококков, вызывающих скарлатину, устойчива к перепадам температуры и не гибнет на открытом воздухе. Для их уничтожения необходимо использовать ультрафиолет, кипячение или аптечные антисептики.

Бактерии, вызывающие скарлатину, продуцируют два вида токсинов. Один из них вызывает мутацию клеток крови и разрушает слизистые оболочки, а другой вызывает сильнейшие аллергические реакции и провоцирует аутоиммунные процессы. Если ребенок или взрослый не получит адекватного лечения, то с большой вероятностью могут возникнуть осложнения в области опорно-двигательного аппарата или нарушения работы сердца и сосудов.

Признаки скарлатины проявляются только после инкубационного периода, который составляет от 3 дней до недели. Самым распространенным способом распространения инфекции остается воздушно-капельный путь. Однако также возможен контактно-бытовой вариант, например, после ухода за пациентом необходимо проводить санобработку рук и бытовых предметов. Иногда инфекция может передаваться через алиментарный путь, например, при употреблении зараженной пищи или питья.

Скарлатина является сезонным заболеванием с пиком в конце осени. Ранее считалось, что после перенесения данной болезни у всех людей вырабатываются специфичные антитела и повторное заражение невозможно. Однако современная медицина располагает и другими данными: при аутоиммунных патологиях рецидивы возможны, хотя такие случаи составляют всего около 10% от общего числа заболевших. Признаки скарлатины у взрослых чаще всего не так ярко выражены, но заболевший уже в первые часы начинающегося недуга становится заразным.

Скарлатина: условные этапы начинающегося заболевания

Медики выделяют несколько этапов появления признаков скарлатины:

    • Первый этап – вялотекущий инкубационный период, который обычно длится около 3 дней, но может быть и короче или длиннее в зависимости от организма каждого человека. В это время часто наблюдается повышенная утомляемость и сонливость.
  • Второй этап – начальный период, когда появляются первые симптомы заболевания. Обычно это общие признаки ОРВИ, такие как повышенная температура, озноб, ломота в мышцах и суставах, боль в горле и увеличение лимфатических узлов подъязычной области.
  • Третий этап – активный период, когда сыпь быстро распространяется по коже. В это же время развивается гнойная ангина с большим количеством экссудата. Воспаление миндалин сопровождается лимфаденитом.

image

На языке сначала появляется легко снимающийся белый налет, который через несколько дней становится малиновым. Этот цвет сохраняется в течение 10-14 дней. При соответствующем лечении симптомы постепенно исчезают, и пациент полностью выздоравливает.

В самом начале заболевания редко можно сразу поставить окончательный диагноз. Обычно наличие характерной сыпи указывает на скарлатину, но врачи также обращают внимание на другие проявления болезни в некоторых случаях.

Может ли протекать скарлатина без высыпаний? Признаки нетипичной болезни

Скарлатина у взрослых или у детей в особо серьезных случаях может протекать с небольшим количеством высыпаний или вовсе без них. Септическая и токсическая формы предполагают наличие небольших точечных проявлений на кожных складках, лице или шее, а стертая форма протекает смазано: высыпания быстро исчезают или практически незаметны. Сыпь может быть бледной и локализоваться в одном-двух местах, шелушение в таких случаях запаздывает.

Скарлатина без высыпаний определяется по общему состоянию миндалин и зева, лимфатические узлы дают в течение нескольких первых суток лишь небольшие изменения. Характерными остаются налет и окрас языка, а также умеренная боль в глотке. Такая форма заболевания диагностируется не сразу, и больные не всегда обращаются к врачу вовремя. Поэтому при таком течении скарлатины чаще возникают осложнения, которые составляют до 20% случаев. После перенесенной скарлатины могут обостряться синусит или отит, а самыми сложными последствиями являются стрептококковый сепсис и аденофлегмоны.

Лабораторные исследования играют особую роль в диагностике скарлатины, так как они помогают определить возбудителя, поставить правильный диагноз и выбрать оптимальную схему лечения.

Особый вид скарлатины – экстрафарингеальный. Стрептококки проникают в организм через повреждения эпителия и слизистых оболочек. Для данного типа характерно наличие стандартных высыпаний, но полное отсутствие признаков ангины. Такие дети не представляют опасности для окружающих.

Редкие нетипичные формы заболевания встречаются у категорий со слабой иммунной системой. Фактически скарлатина у детей – это особый вид ангины, сопровождающийся осложнениями в виде аллергической сыпи и воспаления лимфоузлов.

Первые признаки скарлатины у ребенка похожи на развитие ангины: повышается температура, усиливается боль в горле, ребенок чувствует общую слабость, у него появляется мышечный дискомфорт, жалуется на головную боль, начинается лихорадка. Возможны тошнота, тахикардия и боль в животе. В этот период взрослые считают, что это просто ангина и не подозревают, что начинается скарлатина.

Затем следует уплотнение, увеличение и выраженная болезненность подчелюстных лимфоузлов. И к концу первых суток заболевания или на второй день появляется мелкая сыпь – точечная, разбросанная по всей поверхности тела. Скарлатина у детей сопровождается покраснением слизистой зева и появлением множественных плоских пятнистых кровоизлияний – петехий.

Признаки скарлатины на каждом этапе заболевания существенно различаются. Первая сыпь появляется в области шеи и на верхней трети груди. Щеки становятся розовыми, а губы – припухшими. Носогубной треугольник на фоне общего красноватого оттенка кожи на лице выглядит особенно бледным – на нем нет сыпи.

Затем высыпания распространяются по всему кожному покрову. Они особенно интенсивны на локтевых сгибах, под коленкой и в других складках кожи. Также характерна локализация сыпи по бокам грудной клетки и по светлой линии живота. Наощупь кожа кажется шероховатой. Если провести пальцем по розовым пятнам, то на несколько секунд появится белесая линия, при растягивании кожного покрова сыпь "пропадает", но через мгновение появляется вновь. Обычно сыпь держится 3-5 дней, затем бледнеет и исчезает. Кожа начинает шелушиться, особенно интенсивно на кистях рук и поверхности стоп, в течение нескольких недель.

Признаки скарлатины у детей всегда выражены ярче, чем у взрослых. Сыпь покрывает большую часть туловища и конечностей. Точки очень мелкие и охватывают обширные области кожи, поэтому издалека и на фото они могут показаться обычными красноватыми пятнами. Поскольку недуг сопровождается существенным раздражением эпидермиса, возможен выраженный зуд. Для уменьшения дискомфорта врачи назначают антигистаминные препараты.

Не рекомендуется увлажнять сыпь и принимать ванны, такие действия могут спровоцировать нагноение. Если все-таки образовались небольшие гнойники, их стоит обработать подсушивающим антисептиком.

Диагностика и лечение

Признаки развивающейся скарлатины требуют подтверждения в лаборатории. Врач обязательно назначает взятие мазка из зева и общий анализ крови. В результате анализа крови обнаруживается повышенная скорость оседания эритроцитов (СОЭ), повышенное количество лейкоцитов и сдвиг влево в стандартной лейкоцитарной формуле: количество нейтрофилов не только увеличено, но также присутствуют незрелые клетки.

image

В сыворотке крови обнаруживается антистрептолизин О – особое антитело, которое борется с вирусом, вызывающим скарлатину. Этот анализ необходим для подтверждения наличия стрептококковой инфекции.

Скарлатину можно лечить дома под наблюдением врача. Однако в некоторых случаях может потребоваться госпитализация: детей из группы риска – с кардиопатией, другими соматическими заболеваниями, а также малышей из семей с детьми возраста до 11 лет, которые еще не перенесли эту болезнь, направляют в инфекционное отделение.

Во время острой формы болезни детям рекомендуется соблюдать постельный режим в течение 7-10 дней. Важно увеличить потребление теплых жидкостей, при необходимости можно принимать жаропонижающие суспензии или таблетки, а также использовать ректальные свечи с аналогичными компонентами.

Симптоматическое лечение включает полоскание горла отварами трав, такими как ромашка, шалфей, или использование антисептических растворов, например, фурацилина или хлоргекседина. Для лечения маленьких детей можно использовать аэрозоли, такие как Ингалипт, Гексорал или бальзам “Скорая помощь”.

При скарлатине обязательно назначаются антибактериальные препараты. Это поможет предотвратить тяжелое протекание болезни и развитие осложнений. Обычно применяются препараты пенициллиновой группы, например, феноксиметилпенициллин или цефалоспорины. Если эти препараты неприемлемы, могут быть назначены препараты с азитромицином. Рекомендуемая продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания, но обычно составляет 10 дней.

Вспомогательные препараты, такие как антигистаминные средства, помогают уменьшить дискомфорт, снять отечность и справиться с острыми реакциями организма на кокки, а также снять яркие симптомы.

После выздоровления ребенок должен соблюдать карантин в течение обычно 12 дней, и только после этого ему разрешается посещать детский сад или школу. Если в детской группе был заболевший, то режимные ограничения действуют в течение недели, пока не истечет возможный инкубационный период.

Частые вопросы

Какие симптомы обычно сопровождают развитие скарлатины?

Симптомы скарлатины могут включать высокую температуру, боль в горле, головную боль, тошноту, рвоту, а также появление характерной сыпи на коже.

В какой последовательности появляются симптомы скарлатины?

Обычно сначала появляется боль в горле и высокая температура, затем через 1-2 дня появляется сыпь на коже. Головная боль, тошнота и рвота могут быть присутствовать как дополнительные симптомы.

Как можно определить, что сыпь на коже является признаком скарлатины?

Сыпь при скарлатине обычно начинается на шее и груди, а затем распространяется на другие части тела. Она имеет ярко-красный цвет и выглядит как мелкоточечная сыпь, похожая на солнечные ожоги. Сыпь может быть сопровождена шелушением кожи.

Как долго продолжается развитие симптомов скарлатины?

Симптомы скарлатины обычно начинают появляться в течение 1-2 дней после заражения и могут продолжаться до 7-10 дней. Однако, сыпь на коже может сохраняться еще некоторое время после того, как остальные симптомы исчезнут.

Как можно облегчить симптомы скарлатины?

Для облегчения симптомов скарлатины рекомендуется пить много жидкости, принимать противопростудные препараты для снижения температуры и боли, а также принимать антибиотики, назначенные врачом. Также важно соблюдать постельный режим и избегать контакта с другими людьми, чтобы предотвратить распространение инфекции.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При развитии скарлатины следует обратить внимание на последовательность появления симптомов. Обычно первым признаком является высокая температура, сопровождающаяся ознобом и слабостью. Затем появляется характерная сыпь, начиная с шеи и груди, а затем распространяющаяся по всему телу. Важно помнить, что сыпь при скарлатине имеет ярко-красный цвет и выглядит как “малиновый язык”.

СОВЕТ №2

Симптомы скарлатины могут быть специфичными и помочь в диагностике заболевания. Например, при скарлатине наблюдается язык “клубочком” – язык с ярким красным оттенком и увеличенными вкусовыми почками. Также характерными симптомами скарлатины являются боли в горле, отек гланд и наличие белого налета на миндалинах.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации