• Пн-пт с 09:00 по 20:00, сб с 09:00 по 17:00, вс выходной
  • Москва, район Хамовники, Олсуфьевский переулок, дом 3, строение 1.

Что происходит после удаления придатков и при менопаузе

image

Посткастрационный (постовариэктомический) синдром – это комплекс симптомов, которые чувствует женщина после оперативного удаления яичника или после выключения функции яичника в результате патологического процесса в нем.

Эти же симптомы наблюдаются у женщин при физиологической менопаузе, когда яичник после инволютивных изменений перестает функционировать. В обоих случаях женщина чувствует массу неприятных симптомов, которые очень ухудшают качество ее жизни. Посткастрационнеый синдром может и должен лечиться.

Симптоматику после удаления яичника и методы лечения кастрационного синдрома читайте в нашей статье.

Почему после удаления яичников нарушаются многие процессы?

Данный синдром может развиться не у всех женщин, которые были прооперированы на органах малого таза. Частота синдрома после операции на органах малого таза составляет 60-80%. При удалении яичника синдром развивается всегда.

Лучевая кастрация или оперативное выключение функционирования яичников ведет к нарушению сложных процессов в нейроэндокринной системе, которые провоцируют срывы механизмов адаптации. Адаптация организма обеспечивается корой надпочечников, которая воспринимает удаление яичника как стресс для организма и соответственно реагирует.

К этому числу относятся женщины предменопаузального возраста, потому как при возрастной инволюции овариоэктомия провоцирует срыв процессов адаптации.

Что происходит в организме после удаления яичников?

После удаления яичников возникает острый дефицит эстрогенов, что вызывает резкое увеличение уровня гонадотропинов, особенно ФСГ. При этом развивается симптоматика, которая характерна для менопаузы, и протекает она с более тяжелым течением.

Эстрогеновые рецепторы находятся не только в репродуктивных органах, но и в центральной нервной системе, миокардиоцитах, эндотелии сосудов, урогенитальном тракте, соединительной ткани, костной ткани, слизистой оболочке рта, конъюнктиве, гортани, толстом кишечнике.

Поэтому при дефиците эстрогенов появляются системные изменения во многих органах и тканях. Это приводит к метаболическим изменениям, ухудшается состояние здоровья и качество жизни женщины.

После удаления яичников постовариоэктомический синдром развивается у всех женщин. Появляются симптомы на 2-3 неделе после операции, в некоторых случаях возможны проявления уже через 3 дня после операции. Наиболее выраженные симптомы постовариоэктомического синдрома наблюдаются через 2-3 месяца после операции. Это состояние может сохраняться многие годы, если женщина не лечит данный синдром.

Симптомы после удаления яичников и при менопаузе

Клинические симптомы, которые сопровождают женщину в период менопаузы и после удаления яичников, делятся на 3 группы:

• Психоэмоциональные — нарушение памяти, депрессивные состояния, повышенная раздражительность, необоснованное чувство страха, нарушение сна и бессонница, быстрая утомляемость, склонность к плаксивости.

• Нейровегетативные – головная боль и головокружение, гипертонические кризы, боли в сердечной области, тахикардия, приливы, потливость, чувство онемения в конечностях.

• Обменно — эндокринные — боли в мочевом пузыре при мочеиспускании, атрофический кольпит, ожирение, изменения в волосяном и кожном покрове.

В первое время после операции удаления яичников наиболее выражены нейровегетативные симптомы, особенно приливы. При этом сосуды лица и верхней части туловища резко расширяются. Это сопровождается чувством удушья, обмороками. Приливы усиливаются в ночное время, летом и после еды.

При менопаузе и спустя несколько месяцев после удаления яичников развиваются атрофические изменения в половых органах: уменьшается в размерах матка, железы перестают выделять секрет, канал шейки матки закрывается. Влагалище сужается, его стенки становятся сухими и тонкими. В молочных железах железистая ткань замещается жировой.

Влияние состояния здоровья женщины до удаления яичников на течение синдрома

После удаления яичников наиболее выражены симптомы психоэмоциональной сферы. Степень выраженности клинических проявлений посткастрационного синдрома зависит от здоровья и состояния женщины до операции или менопаузы.

Так, к тяжелому течению склонны женщины с экстрагенитальной патологией. При этом течение сопутствующих заболеваний ухудшается. Самое тяжелое течение наблюдается при удалении неизмененных яичников.

Эти изменения увеличивают риск атеросклероза, инсультов, ишемической болезни сердца.

Лечение состояния после удаления яичников и при менопаузе

Лечение состояния после удаления яичников должно быть комплексным. Назначаются препараты заместительной гормональной терапии.

Это препараты натуральных эстрогенов, которые содержат 17в- эстрадиол, а также комбинированные эстроген- гестаген препараты, препараты растительного происхождения. Длительность лечения гормонами должна быть не менее 3 месяцев.

При отмене препаратов симптомы возвращаются вновь, поэтому лечение в маленьких дозах продолжают до наступления естественной менопаузы.

К гормональному лечению назначают физические методы — йодобромные, жемчужные, кислородные, углекислые ванны, гальванизацию шейно- лицевой области. Дезагреганты, антикоагулянты и гепатопротекторы назначают, исходя из данных коагулограммы.

Но, если удаление яичников было выполнено по поводу злокачественных новообразований молочных желез или половых органов, прием гормональных препаратов противопоказан. В таких случаях назначают симптоматическую терапию — витамины, седативные препараты, физиолечение и общеукрепляющие препараты. Такие пациентки должны находиться под диспансерным наблюдением врача.

Какие последствия для здоровья несёт удаление матки и яичников

image

Если врачи предлагают женщине удалить матку, то она вынуждена взвесить все за и против. В последние годы необходимость этой операции вызывает сомнения у многих медицинских экспертов.

Как показывает статистика, большинство таких операций производится у женщин, которые в полной мере не осознают всех последствий. Недостаток исчерпывающей информации по данной теме создает впечатление об отсутствии альтернативных методов лечения женских заболеваний.

Одна из радикальных мер — не предпринимать никаких действий, занявшись изменением своего образа жизни. Это самый длительный путь, который в некоторых случаях является наиболее правильным.

Что будет, если удалить матку и придатки

Оперативное удаление женского органа — это масштабная и сложная операция. Нельзя забывать и о том, что вместе с маткой часто удаляются и яичники.

Гистерэктомия очень часто сопровождается осложнениями.

На практике такое вмешательство очень часто сопровождается осложнениями. Кроме того, многие женщины испытывают депрессию. У них преобладает крайне негативное психологическое состояние, они страдают от ощущения потери женственности.

Однако существуют и веские медицинские причины для проведения операции:

  • мышечные опухоли, которые сопровождаются сильными кровотечениями,
  • опущение матки,
  • эктопия эндометрия брюшной полости
  • рак матки.

Операция необходима для тех женщин, которые испытывают массу проблем из-за матки. Хотя и этот аспект можно оспорить. В любом случае решение об удалении главного женского органа принимает сама пациентка.

Исключение составляют тяжелые случаи: значительная кровопотеря в минимально короткий срок или запущенный рак.

Во всех других ситуациях адекватным решением может стать выжидание под контролем врача. Не стоит поддаваться мыслям, что здоровье женщины после гистерэктомии значительно улучшается. В реальности операция лишь устраняет внешнее следствие. Причина неполадок в женском организме может быть скрыта гораздо глубже. Операция также незначительно снижает степень риска опухоли яичников.

Удалять матку или нет? Это решать только самой женщине. Даже консилиум специалистов не может сказать точно, какие процессы происходят в вашем организме. В первую очередь следует слушать свой организм.

Перечислим основные последствия операции.

1. Проблемы эмоционального плана

У женщины возникает эмоциональное расстройство. Нервозность, тревожность, мнительность, депрессия — это спутники пациенток, перенесших операцию. К этому списку можно добавить быструю утомляемость и быструю смену настроений. Женщина в глубине души переживает о случившемся и может чувствовать себя никому не нужной. У нее возникает масса комплексов.

Но все это можно преодолеть. Ведь каждая пациентка продолжается оставаться женщиной, которая хочет любить и быть любимой. Проблема намного осложняется, если пропадает половое влечение. Это тоже не редкость. Такой эффект связан с гормональными изменениями, которые происходят в результате операции.

2. Утрата детородной функции

Женщина, утратившая матку и придатки, никогда не сможет забеременеть. После удаления не идут месячные — менструация навсегда прекращается.

3. Возможные проблемы со здоровьем

Последствиями операции являются повышенные риски возникновения:

  • остеопороза;
  • болезненных ощущений во время полового акта (если длина влагалища была сокращена хирургическим путем);
  • опущения влагалища.

4. Климакс

Гистерэктомия яичников и матки приводит к климаксу. Причина этого — прекращение выработки эстрогенов (женских половых гормонов). В результате операции в организме происходит масштабный гормональный сбой.

Все функции и системы начинают перестраиваться, так как отсутствие эстрогенов в сложной цепи гормональных взаимоотношений порождает разнообразные изменения. Приливы — это следствие таких преобразований. Итогом является падение женской чувственности и утрата полового влечения.

Климакс переносится довольно тяжело, так как снабжение организма эстрогеном прерывается резко. Поэтому неприятные симптомы проявляются уже через несколько дней после хирургического вмешательства. Чем моложе женщина на день гистерэктомии, тем сильнее проявляются эти симптомы.

Чтобы преодолеть этот побочный эффект, врачи назначают специальные препараты, способные заместить эстрогены. Их назначают сразу после операции. Принимая гормональные средства, женщина может улучшить свое состояние.

Для тех женщин, которые достигли климакса естественным образом, потеря придатков не является столь трагичной. В их организме продолжают вырабатываться женские половые гормоны, но в меньшем количестве. андрогенов (мужских половых гормонов) также снижается.

Если удален только один их придатков, то оставшийся яичник продолжает выполнять свои функции.

Последствия гистерэктомии

Если удалена только матка, но остались яичники, то они продолжают функционировать. Однако выработка женских гормонов в них прекратится ранее намеченного природой срока. Причиной называют тот факт, что сокращается приток крови к органам малого таза.

Минусы операции:

  • психологический и физический дискомфорт;
  • шов на животе;
  • боль в области таза в период реабилитации;
  • запрет на половые контакты во время восстановления;
  • невозможность иметь ребенка;
  • ранний климакс;
  • вероятность появления сердечных заболеваний или остеопороза.

Какие плюсы имеет гистерэктомия:

  • отсутствие менструаций;
  • невозможность зачатия в любом случае (отпадает потребность в средствах предохранения);
  • отсутствие проблем, которые присутствовали в связи с женским заболеванием (обильные кровотечения, боли);
  • не нужно беспокоиться об онкологических болезнях матки.

Цель операции — устранение заболевания матки. Если с болезнью невозможно справиться консервативными методами, то врачи рекомендуют сделать гистерэктомию.

Однако не всегда данная операция помогает избавиться от болезни. Например, у некоторых пациенток последствием удаления матки при эндометриозе может стать развитие эндометриоза культи шейки матки. Культит сопровождается болями и выделениями. В таком случае врачи выполняют удаление культи.

Если удалили матку, но оставили яичники

После такой операции в организме женщины не происходит больших гормональных изменений. Ведь яичники продолжают функционировать, вырабатывая половые гормоны.

Как показывают исследования, придатки при удаленной матке работают в том же режиме, который запланирован на генетическом уровне. У каждого конкретного организма этот режим свой.

Таким образом, после гистерэктомии в придатках продолжают вырабатываться эстрогены. Они продолжают участвовать в поддержке гормонального статуса женщины. Продолжает продуцироваться и тестостерон. В результате состояние либидо остается на нормальном уровне, не снижаясь.

Опасные последствия

Гистерэктомия — это серьезная и сложная хирургическая операция, после которой следует длительный период восстановления (несколько недель или месяцев).

Перечислим главные опасности:

  • большая потеря крови, следствием которой станет переливание;
  • занесение инфекции;
  • летальный исход — 1 шанс из 1000 (из-за осложнений);
  • вероятность ранения мочеполовой системы или кишечника.

Отзывы о последствиях операции

Сразу после гистерэктомии пациентки испытывают болевые ощущения и небольшой физический дискомфорт. Многие из них сразу начинают переживать по поводу утраты своей женственности. Психологические проблемы возникают практически у всех. Ощущение собственной неполноценности и растерянность — это преобладающие эмоции.

Как в реальности меняется жизнь женщины? Ответ прост: «Радикальные изменения отсутствуют». Женщина продолжает вести тот же образ жизни, что и перед вмешательством. Никаких изменений на теле и лице тоже не происходит.

Правильная психологическая позиция минимизирует риск осложнений.

Главное — сохранить позитивный настрой. Отзывы свидетельствуют, что правильная психологическая позиция гарантирует благоприятный исход операции и быстрое восстановление. Здесь важно найти хорошего лечащего врача и пользоваться поддержкой близких людей.

Многие женщины предпочитают делать гистерэктомию за границей. Хорошие отзывы имеют клиники Израиля, Испании, Германии, Сингапура и многих других стран.

По своей распространенности гистерэктомия уступает только кесареву сечению. Большая часть операций проводится у пациенток в возрасте 45 лет. Матка удалена у одной трети женщин, достигших возраста 60 лет.

Как жить после удаления матки?

Все нюансы восстановительного периода обсуждаются с лечащим врачом.

  • В первое время вас может беспокоить боль.
  • У некоторых женщин швы заживают довольно медленно.
  • Может возникнуть кровотечение.
  • У многих пациенток возникают спайки.

Период восстановления опасен своими возможными осложнениями. Это могут быть следующие явления:

  • повышенная температура,
  • нарушение мочеиспускания,
  • сильное кровотечение,
  • нагноение швов,
  • тромбоз вен и др.

Для уменьшения риска возникновения осложнений и восстановления организма после операции назначается ряд реабилитационных мероприятий:

  • Упражнения Кегеля. Тотальная гистерэктомия приводит к изменению расположения органов малого таза. Это отрицательно влияет на деятельность мочевого пузыря и кишечника. Часто возникают запоры и недержание мочи. Мышцы тазового дна ослабевают, что может привести к выпадению влагалища. Предупредить эту неприятность помогут упражнения Кегеля.
  • Заместительная гормональная терапия (ЗГТ). Чтобы не допустить развитие тяжелых симптомов климакса, следует использовать возможности ЗГТ. Ее назначают всем пациенткам, перенесшим гистерэктомию. В список обязательных средств включаются препараты с эстрогенами. Они могут быть в форме таблеток, пластырей или гелей. Также используются разные комбинированные препараты, содержащие эстрогены и гестагены.
  • Лекарства. Женщины, перенесшие гистерэктомию, входят в группу риска по возникновению атеросклероза сосудов и остеопороза. Предотвратить развитие данных патологий помогают лекарства.
  • Диета. Кроме того, существует риск быстрого набора веса, что может явиться следствием гормональных изменений. Избежать этого поможет правильная диета и активная жизнь.

Как похудеть

Если вы набрали лишний вес после операции, то вам просто необходимо изменить принципы питания. Избыток веса только усложняет ситуацию. Женщины с лишним весом гораздо хуже переносят климакс.

Скорректировав свой рацион питания и режим, вы улучшите здоровье, и неприятные симптомы станут незначительными. Правильный образ жизни после проведённой операции имеет большое значение:

  • Основную пищу следует употреблять в первой половине дня.
  • Ближе к вечеру рекомендуется принимать легкие продукты: свежие фрукты, овощи, каши.
  • Из меню следует исключить кондитерские изделия, жирные, жареные и острые блюда.
  • Пить надо чистую воду, чай, свежие соки. Кофе можно употреблять в ограниченном количестве.
  • Обязательно надо заниматься спортом. Это может быть фитнес, плавание, бег, ходьба и др.

Половая жизнь

Вопрос интимной жизни является поводом для беспокойства у большинства женщин. Удаление матки и секс — это основная тема дискуссий.

Операция никак не влияет на качество половой жизни.

Однако врачи подтверждают тот факт, что операция никак не влияет на качество половой жизни. Это же подтверждают и те женщины, которые прошли через гистерэктомию матки. Основная проблема кроется в психологических аспектах этой операции.

На практике врачи не сталкиваются с проблемами сексуального характера после гистерэктомии. Но совсем другая ситуация возникает у тех пациенток, которым вместе с маткой были удалены и придатки. Их отзывы подтверждают тот факт, что итогом становится гормональные проблемы и снижение либидо.

Как меняется сексуальная жизнь?

  • В первое время интимные контакты запрещены, так как швы должны затянуться.
  • После того как пациентка почувствует себя лучше, она может вернуться к привычному ритму жизни.

Эрогенные зоны женщины находятся не в матке, а на наружных половых органах и стенках влагалища. Поэтому секс доставляет такое же удовольствие, как и до операции.

Получить оргазм вполне реально. Многое зависит от вашего партнера.

Вывод: Гистерэктомия имеет больше минусов, чем плюсов. Но если операция является необходимостью, то не надо отчаиваться — это не причина, чтобы отказываться от радостей жизни. С помощью профессиональных врачей вы сможете обрести здоровье.

Удаление яичника — последствия, операция, жизнь после удаления яичников у женщин 50 лет, лечение

image

Гинекологические заболевания развиваются у женщин вследствие действия различных факторов.

Поражения яичников, при которых требуется их удаление, происходят при развитии новообразований, воспалительных процессов и патологиях матки.

Удаление яичников после 50 лет, последствия после которого более выражены, проводится для исключения вероятности перерождения опухоли.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

Ампутация яичников при миоматозе и других патологиях может сочетаться с иссечением матки, в данном случае последствия у женщин репродуктивного возраста выражаются в раннем наступлении климакса и утрате способности к зачатию. При развитии крупных миоматозных узлов, поражающих матку и кист на яичниках возможно использование эмболизации маточных артерий (ЭМА).

Особенности проведения операции

Удаление яичников или овариэктомия зачастую проводится при онкологических заболеваниях, развитие которых связано с выработкой гормонов яичниками, провоцирующих рост опухоли.

Данная мера позволяет защитить женщину от развития новообразования или его прогрессирования.

Удаление яичников после 50 лет, последствия которого связаны с нарушением гормонального фона, может назначаться при кровотечениях или хронических воспалениях.

Патологический разрыв яичников представляет опасность для здоровья женщины, так как происходит излияние крови в брюшную полость. В данном случае альтернативных вариантов разрешения сложившейся ситуации не существует, так как иссечение яичника необходимо для сохранения жизни.

Методика ЭМА применяется в случаях, когда необходимо прекратить рост доброкачественных опухолей и запустить процесс их обратного развития. Экспертная консультация по e-mail позволяет получить женщинам подробную информацию о данном методе и его показаниях.

Удаление яичника у женщин: последствия

Женщин, которым показано удаление яичников, интересуют последствия оперативного вмешательства. После удаления яичников женщина становится бесплодной, поэтому при назначении операции учитываются репродуктивные планы женщины. В случае планирования беременности приоритетными являются органосохраняющие методики, в частности, эмболизация.

Наступление климакса после овариоэктомии происходит при удалении двух яичников. При наступлении естественного климакса изменения в организме происходят постепенно, в случае иссечения яичников признаки климакса отмечаются сразу после ампутации. Перестройка в работе организма способствует развитию депрессии, апатии, приливам и усилению потоотделения.

Последствия удаления яичника могут проявляться в нарушении работы органов сердечно-сосудистой системы. Иссечение органов выполняется под наркозом, который негативно действует на сердечный ритм. Гормональные перестройки в организме усиливают сердцебиение, поэтому одним из последствий оперативного вмешательства является повышение артериального давления.

Жизнь после удаления яичников

Врачам-гинекологам пациентки наиболее часто задают вопрос о том, после удаления яичников и труб какая жизнь и что делать для восстановления организма. Многие пациентки отмечают ухудшение качества жизни, усиление рассеянности и чрезмерную медлительность.

Для контроля последствий операции женщинам назначается гормональная терапия. Кроме этого, в период реабилитации показано соблюдение режима питания и исключение тяжелых продуктов, а также пищи, усиливающей газоотделение. Умеренные физические нагрузки и прогулки на свежем воздухе способствуют восстановлению организма в поздний реабилитационный период.

Женщины, которым показано удаление яичника, обращаются в клиники лечения миомы для получения экспертного совета по возможным направлениям лечения болезни. Врачи-гинекологи осознают важность сохранения женских органов, поэтому предлагают пациенткам воспользоваться комплексом услуг и пройти эмболизацию.

Операция по удалению яичников у женщин после 50 лет

Овариоэктомия у женщин после 50 лет проводится в случае проявления лечащим врачом онкологической настороженности. Пациентки данного возраста после удаления яичников отмечают схожие последствия, однако проявляются они наиболее интенсивно, происходит обвивание кожи, усиливается старение.

Эмболизация маточных артерий используется врачами-гинекологами с 1979 года, однако данный метод до настоящего времени окружен множеством мифов.

Распространенным заблуждением является то, что эмболизацию целесообразно проводить молодым и нерожавшим девушкам, а радикальные методы оптимальны в старшем возрасте.

При некоторых патологиях ЭМА может проводиться после 50 лет, после чего качество жизни пациентки заметно улучшается.

Лечение гинекологических патологий

Современной женщине для того, чтобы записаться на приём не нужно выходить из дома. Однако зачастую к гинекологам обращаются пациентки с запущенными патологиями, лечение которых возможно исключительно хирургическим путем. При развитии миоматоза может быть ампутирована матка и удалены яичники, последствия операции будут проявляться в течение длительного времени и требовать терапии.

Если у женщины один яичник удален, последствия будут распространяться на вероятность зачатия. При миоматозных новообразованиях и кистах возможно использование эмболизации, которая проводится в нескольких клиниках Москвы. Пациентки при обращении к опытным врачам-гинекологам и эндоваскулярным хирургам получают комплексное лечение и имеют возможность задать интересующие вопросы в любое время.

При наличии у женщин показаний для удаления яичников, им следует обращаться к нескольким специалистам для наиболее объективной оценки состояния и поиска альтернативных методов терапии.

Возможные последствия удаления яичников у женщин после 50 лет

image

Гинекологические заболевания занимают ведущую позицию среди всех заболеваний женской половины населения.

Рано или поздно каждая представительница прекрасного пола, вне зависимости от возраста, тесно знакомится с каким-либо гинекологическим заболеванием.

Это может быть гормональный дисбаланс в женском организме, эрозия шейки матки, синдром поликистозных яичников, фибромиома, эндометрит, воспаление яичников и придатков и многие другие заболевания.

Многие гинекологические патологии, особенно возникающие у женщин старше 50 – 60 лет, влекут за собой тяжелейшие последствия.

Так, если у женщин репродуктивного возраста наиболее распространенным осложнением гинекологических заболеваний являются серьезные проблемы с зачатием вплоть до бесплодия, то у дам старшего возраста чаще всего возникает риск перерождения патологии в злокачественное новообразование.

В лечении гинекологических недугов не всегда удается достичь положительных результатов только благодаря консервативному лечению.

Женщины, которым предстоит удаление яичников, впадают в панику и задаются вопросами: какие последствия принесет им такая операция и можно ли вернуться к активной, полноценной жизни после удаления яичников?

Что представляет собой оперативное удаление яичников?

Оперативное удаление яичников получило название овариоэктомии.

Следует отметить, что к овариоэктомии врачи стараются прибегать исключительно в самых крайних случаях, по возможности отдавая предпочтение органосберегающему лечению.

Это очень важно в отношении лечения нерожавших женщин либо же представительниц прекрасного пола, которые мечтают в будущем еще раз испытать радость материнства.

Решение о необходимости удаления женских парных репродуктивных органов принимается только лечащим специалистом, после детального изучения анамнеза и клинической картины заболевания.

В отношении женщин 50 – 60 лет с угасшей детородной функцией вопрос о проведении овариоэктомии решается несколько проще. В преимущественном большинстве случаев необходимость в хирургическом удалении яичников возникает при наличии у женщины гинекологического заболевания гормонозависимого типа.

Это может быть раковая опухоль или другие злокачественные новообразования, поражающие женские репродуктивные органы.

Как известно, именно яичники – парные органы, расположенные по обе стороны от матки. Несмотря на свои небольшие размеры, яичники выполняют чрезвычайно важную функцию – продуцируют женские половые гормоны, эстроген и прогестерон.

Поэтому удаление яичников способствует прекращению выработки половых гормонов, что, в свою очередь, способствует уменьшению опухолевого процесса или прекращению развития гинекологической патологии.

В каких случаях невозможно обойтись без проведения овариоэктомии? Основными показаниями к оперативному удалению яичников являются следующие.

  1. Онкологическое новообразование, или киста, на одном или двух яичниках либо же в молочной железе. Одной из наиболее эффективных мер лечения злокачественных новообразований в репродуктивных органах или молочных железах является оперативное удаление яичников. В таких случаях именно овариоэктомия чаще всего остается единственно возможным способом сохранить жизнь и здоровье женщины.
  2. Наличие у женщины сальпингооофорита – воспалительного процесса в маточных трубах и яичниках. Удаление репродуктивных органов проводится только в случае острой формы заболевания, сопровождающейся сильными кровотечениями и обильными гнойными выделениями.
  3. У женщин моложе 50 лет удаление парных репродуктивных органов проводится в случае внематочной беременности.
  4. Длительные непрекращающиеся маточные кровотечения неясного характера, сопровождающиеся интенсивными болями в нижней части живота.
  5. Хронический эндометриоз и необратимые воспалительные процессы в органах малого таза.
  6. Апоплексия – одно из основных показаний к проведению оперативного удаления яичников. Апоплексия представляет собой неожиданный разрыв яичника патологического характера, сопровождающийся интенсивными кровотечениями или кровоизлиянием в брюшную полость.

В таких случаях овариоэктомия может выступать в качестве самостоятельного метода оперативного лечения или сочетаться с другими хирургическими методиками, чаще всего гистерэктомией – удалением матки.

Подготовка и проведение овариоэктомии

Перед оперативным вмешательством женщине необходимо пройти специальную подготовку. Данный подготовительный этап заключается в проведении всех необходимых медицинских и лабораторных исследований.

Следует сдать общий анализ крови и мочи, влагалищный мазок, биохимию крови, анализы для определения гормонального фона организма, пройти ультразвуковое исследование органов малого таза, кольпоскопию, компьютерную томографию.

Проходят и общее обследование организма, включающее в себя ЭКГ, рентген легких, а при необходимости и других внутренних органов.

Примерно за неделю до проведения оперативного вмешательства необходимо прекратить прием каких-либо лекарственных препаратов, свести к минимуму употребление алкогольных напитков и отказаться от других вредных привычек.

За сутки до операции следует соблюдать голодный режим, а в день операции даже не пить воды, так как хирургическое удаление яичников проводится с использованием общей анестезии.

Операция может осуществляться двумя методами – лапароскопическим и лапаротомическим.

Лапаротомия представляет собой традиционное оперативное вмешательство, в процессе которого иссечение яичников производится через большой разрез на передней стенке брюшной полости. Такой разрез может достигать 10 см и выполняется как горизонтально, так и вертикально.

Кроме того, при проведении лапаротомии чрезвычайно высока вероятность различных тяжелых последствий и осложнений, поэтому многие специалисты прибегают к лапароскопической методике.

Лапароскопия представляет собой малоинвазивную оперативную технологию, при которой все необходимые хирургические манипуляции проводятся посредством специального аппарата – лапароскопа.

Данный метод считается одним из наиболее щадящих и безопасных, с минимумом осложнений и коротким восстановительным периодом. На передней стенке брюшной полости делаются три тонких прокола, в которые хирург вводит лапароскоп с миниатюрной видеокамерой на конце, а также все необходимые инструменты.

Изображение с видеокамеры выводится на монитор, поэтому врач может тщательно контролировать каждое движение.

Сама операция длится от 2 до 4 часов – в зависимости от сложности и запущенности заболевания. После лапароскопии на брюшной полости не остается грубых шрамов и рубцов.

Последствия ампутации яичников

Стоит отметить, что женщины 50 – 60 лет значительно легче переносят операцию по удалению яичников, чем более молодые представительницы прекрасного пола. Это связано с тем, что в климактерическом периоде функционирование яичников постепенно угасает и удаление парных органов не станет для организма серьезным шоком для женщин.

Какие последствия влечет за собой проведение овариоэктомии?

  1. Так как именно яичники принимают самое непосредственное участие в процессе выработки женских половых гормонов, вполне закономерно, что их ампутация ведет к серьезнейшему гормональному дисбалансу. Половой гормон эстроген участвует во многих обменных процессах, а стремительное снижение эстрогена в крови способствует нарушению этих обменных процессов. У женщины средних лет начинают в полной мере проявляться все симптомы и характерные признаки климакса. Для их ликвидации рекомендована гормональная терапия, но следует помнить, что при наличии у женщины гормонозависимых опухолевых процессов прием гормональных лекарственных препаратов строго запрещен.
  2. Ухудшение общего самочувствия – слабость, снижение работоспособности, быстрая утомляемость, головные боли и мигрени, повышение температуры тела, озноб.
  3. «Скачки» артериального давления, нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.
  4. Резкое увеличение массы тела при соблюдении привычного рациона питания.
  5. Повышение риска развития таких заболеваний, как атеросклероз, гипертония, остеопороз.
  6. Снижение качества половой жизни вплоть до полной утраты интереса к интимной близости.

Комплекс последствий оперативного удаления яичников получил название посткастрационного синдрома. С этим малоприятным явлением «знакомится» примерно 70% всех женщин с ампутированными яичниками. Как правило, первые признаки посткастрационного синдрома возникают уже через 3 – 4 недели после проведения овариоэкстомии.

Формирование синдрома имеет прямую связь с гормональной функцией парных репродуктивных органов.

Если при наступлении климактерического периода угасание функционирования яичников происходит постепенно, то после оперативного вмешательства парные органы моментально прекращают свою работу, что становится сильнейшим стрессом для организма любой женщины.

Характеристика посткастрационного синдрома

  1. Основная роль в посткастрационном синдроме отводится вегетативно-сосудистым нарушениям. К таковым чаще всего относят так называемые «приливы», резкие перепады артериального давления, тахикардию, боли в области сердца, повышенную потливость.
  2. Различные нарушения в функционировании эндокринной системы, сбои обменных процессов. Чаще всего они выражаются в форме ожирения или гиперлипидемии.
  3. Последствия психоэмоционального характера у женщин – апатия, раздражительность, нарушения сна, резкие перепады настроения, плаксивость, утрата интереса к жизни, агрессивность.

Остальные признаки посткастрационного синдрома у женщин старше 50 лет проявляются намного позже.

Дефицит женских половых гормонов, в частности эстрогена, негативно сказывается на функционировании мочеполовой системы. Это может быть выражено в развитии цистита, кольпита, цисталгии.

Кроме того, отсутствие эстрогена и прогестерона самым плачевным образом сказывается на внешности женщины – кожа быстро теряет свою эластичность и стареет, волосы становятся ломкими и безжизненными, начинают усиленно выпадать. У женщин наблюдается истончение и ломкость ногтей и зубов, повышенная сухость кожи и слизистых тканей.

О чем следует помнить после овариоэктомии?

Для того чтобы уменьшить проявления посткастрационного синдрома и помочь организму восстановиться после удаления яичников, следует строго соблюдать рекомендации своего лечащего специалиста. Вот несколько важнейших правил реабилитации.

  1. Вне зависимости от того, каким именно методом была произведена овариоэктомия, послеоперационные ранки и шрамы нужно тщательно обрабатывать специальными антисептическими растворами.
  2. В первые недели после проведения операции категорически запрещено купаться в ванной или под душем. Все гигиенические процедуры проводятся посредством влажных обтираний.
  3. Занятия спортом, физическим трудом строго запрещены, как и поднятие тяжести. Но стоит подчеркнуть, что в качестве профилактики расстройства пищеварения и формирования тромбов в кровеносных сосудах рекомендуется неспешно совершать пешие прогулки.
  4. Внимательно следите за своим рационом. Необходимо, чтобы меню составляли качественные, натуральные продукты, содержащие витамины, микроэлементы и клетчатку. Рацион должен включать достаточное количество жидкости.
  5. В период реабилитации не допускается употребление алкогольных напитков и курение.
  6. На протяжении 8 – 10 недель после хирургического удаления яичников следует соблюдать половой покой. Возврат к интимной близости возможен только с разрешения лечащего врача.
  7. Обязательно нужно регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога и маммолога.

Овариэктомия или удаление яичников у женщин: как сгладить последствия операции и как проходит реабилитация

image

При тяжелом воспалительном процессе, злокачественных новообразованиях в органах репродуктивной системы консервативная терапия не всегда дает положительный результат.

Сохранение проблемных элементов может привести к инфицированию соседних зон, распространению метастазов, прорастанию клеток опухоли в прилегающие ткани.

Оптимальный выход при наличии показаний: лапароскопия либо лапаротомия – удаление яичников у женщин.

Последствия резекции важных желез имеют как положительную, так отрицательную сторону: исчезает фактор, отрицательно влияющий на здоровье женщины, но одновременно возникают проблемы с гормональным фоном при дефиците эстрогенов. Важно знать, при каких заболеваниях удаляют яичники, как сгладить последствия операции, как проходит ЗГТ.

Показания к удалению яичников у женщин

Овариэктомию назначают при выявлении патологических процессов:

  • крупные кисты, развитие которых может привести к разрыву яичника, изливанию содержимого в брюшную полость;
  • сальпингоофорит – воспаления яичников и придатков матки. Длительное отсутствие терапии, хронический процесс часто провоцирует развитие спаек, сращение тканей, что приводит к бесплодию либо внематочной беременности у женщин до 50 лет. Хирурги часто проводят резекцию спаек, если есть возможность сохранить яичник и детородную функцию;
  • хронический болевой синдром в зоне малого таза;
  • злокачественные опухоли яичников, фаллопиевых труб или матки;
  • выявлен рак молочной железы. Нередко медики рекомендуют удалить яичник, чтобы избежать активного распространения метастазов при гормонпродуцирующей опухоли.

Даже при тяжелой форме воспаления либо активном спаечном процессе в придатках медики стараются сохранить хотя бы один яичник или маточную трубу.

При щадящем подходе к оперативному лечению патологии нерожавшие женщины позже смогут забеременеть, сохранить плод.

В большинстве случаев есть возможность сохранения матки, за исключением тяжелых форм гинекологических заболеваний либо обширного злокачественного процесса.

Узнайте о причинах и симптомах акромегалии, а также о лечении эндокринной патологии.

О правилах соблюдения диеты при сахарном диабете 2 типа, а также о том, при каком сахаре садят на инсулин прочтите по этому адресу.

Как подготовиться к операции

После подтверждения диагноза гинеколог дает направление на проведение лапароскопии или традиционной операции.

Пациентка должна знать, для чего выполняют оперативное вмешательство, какие риски связаны с резекцией яичников, как проходит реабилитационный период.

Важный момент – возможные осложнения и побочные эффекты в коротком послеоперационном периоде, в течение первых двух лет и на протяжении жизни.

При подготовке к операции нужны анализы и исследования:

  • группа крови и резус-фактор;
  • исключение сифилиса, СПИДа;
  • томография, УЗИ брюшной полости;
  • рентген легких;
  • биохимический анализ крови;
  • тест на переносимость препарата для наркоза.

После изучения данных анализов, результатов УЗИ гинеколог совместно с хирургом решает, нужна ли операция. Важно выбрать оптимальный метод: лапаротомия (открытый доступ к пораженным органам) или лапароскопия (малоинвазивное вмешательство). Медики определяют, нужна ли резекция матки или важный орган можно пролечить консервативным способом.

Как проводится хирургическое вмешательство

В большинстве случаев для удаления яичников назначают лапароскопическую операцию. Малоинвазивная методика снижает риск кровопотери, уменьшает вероятность инфицирования. Для введения в полость таза и брюшину миниатюрных инструментов достаточно небольших надрезов, длина каждого – не более 2 см.

При таком подходе к проведению овариэктомии женщина избавлена от малоэстетичных шрамов на месте длинных разрезов при проведении традиционного удаления половых желез.

Важный момент: послеоперационный период менее болезненный, более короткий, чем при лапаротомии, что позволяет женщине скорее вернуться к привычной жизни.

При удалении яичников используют общий наркоз. Органы извлекают через крупный брюшной разрез либо небольшие надрезы при проведении лапароскопии.

Реабилитация

После овариэктомии, проведенной открытым способом, восстановление длится дольше, чем при проведении лапароскопической операции. В раннем послеоперационном периоде пациентка получает инъекции анальгетиков, препараты для снижения риска тромбоза. Вставать с кровати можно через 24 часа после овариэктомии.

При отсутствии кровотечения, инфекционных осложнений, хорошем заживлении швов женщину выписывают из стационара примерно через неделю. Дома пациентка обязана соблюдать правила, указанные врачом, по назначению хирурга обрабатывать рубец для предупреждения нагноения. Половые контакты разрешены не ранее чем через полтора месяца после удаления яичников.

Важно! После операции, по назначению врача нужно принимать гормональные препараты и эстрогенсодержащие составы, чтобы снизить риск осложнений и проявлений климактерического синдрома при хирургическом лечении гинекологических заболеваний.

Последствия и возможные осложнения

Овариэктомия в возрасте 50 лет и старше, когда функция яичников практически угасла, реже вызывает комплекс негативных признаков. Отрицательные проявления возникают, но с меньшей частотой и интенсивностью. На фоне наступления физиологической менопаузы проще реагировать на последствия операции: менструации прекратились, беременность не планируется.

Женщины детородного возраста тяжелее переносят послеоперационный период после резекции яичников. Резко сокращается выработка эстрогенов (отсутствует орган, ранее продуцировавший половой гормон). Исчезают менструации, развивается нарушение репродуктивной функции после удаления яичников.

Возможные осложнения и негативные моменты у молодых женщин:

  • необходимость заместительной терапии с применением эстрогенсодержащих препаратов;
  • при двустороннем удалении яичников развивается климакс раньше положенного срока;
  • при резекции обоих органов отсутствуют менструации, невозможно забеременеть;
  • посткастрационный синдром развивается спустя несколько недель после перенесенной операции. Женщины жалуются на психоэмоциональные, нервные расстройства, снижение полового влечения, депрессивное состояние, апатию или раздражительность. Часто ухудшается память, слабеет концентрация внимания;
  • ярко-выраженные физиологические проявления климакса после лапароскопии или лапаротомии доставляют немалый дискомфорт. Основные симптомы: головные боли, приливы жара, тахикардия, гипертония, потливость, лихорадка и озноб;
  • нарушение обменных процессов и атеросклероз развивается позже, чем основные признаки гормонального сбоя, примерно, через год-полтора. Эстрогены больше не защищают сосуды, холестериновые бляшки активно накапливаются на стенках, повышается риск инсульта, ишемической болезни, тромбофлебита, инфаркта, гипертонии, варикоза;
  • ожирение, ухудшение состояния кожных покровов, волос, появление морщин, нарушение плотности костей (остеопороз) и ногтевых пластин – следствие нарушения метаболизма и гормонального сбоя. Переломы при раннем климаксе намного опаснее, чем при сохранении секреции эстрогенов;
  • нарушение половой функции, неприятные ощущения и боль при сексуальных контактах, сухость слизистых влагалища, учащение мочеиспускания – дополнительные проявления гормональной недостаточности при удалении яичников.

Перечисленные симптомы при раннем климаксе могут сделать жизнь пациентки сложной и лишенной многих радостей. Не стоит отчаиваться и опускать руки, если врач рекомендует провести резекцию яичников. Не нужно бояться последствий операции.

Достижения современной медицины, комплексный подход к устранению дискомфорта позволяет частично или практически полностью компенсировать дефицит эстрогенов и негативные последствия после операции.

Прием гормональных препаратов либо гомеопатических средств при невозможности проведения ЗГТ минимизирует риски для здоровья.

Образ жизни после удаления яичников

Самочувствие, работоспособность, удовлетворение от половой жизни, внешний вид во многом зависит от того, насколько ответственно женщина учитывает рекомендации врача.

Нужно работать над собой, выполнять правила, вести здоровый и активный образ жизни, интересоваться вопросами устранения проявлений климактерического синдрома. При заинтересованности пациентки в положительном результате можно заметно снизить негативную симптоматику.

Нужно знать: даже после двусторонней овариэктомии можно нормально жить и работать.

Полезные советы для женщин, перенесших резекцию яичников:

  • регулярно принимать гормональные составы, не нарушать рекомендации врача при проведении ЗГТ;
  • при наличии противопоказаний для минимизации осложнений назначают гомеопатические средства;
  • принимать натуральные составы, травяные отвары, фитопрепараты для снижения раздражительности и нервозности. При нарушении психоэмоционального фона получать препараты по назначению врача;
  • не переедать, питаться рационально, следить за весом, избегать животных жиров, копченостей, жареной пищи, сдобы, малополезных видов пищи, при употреблении которых развивается ожирение и сахарный диабет;
  • заниматься физкультурой, совершать пешие прогулки;
  • больше внимания уделять уходу за кожей и волосами;
  • меньше нервничать, избегать стрессовых ситуаций, при сложной обстановке на работе сменить род деятельности;
  • достаточно отдыхать, избегать тяжелой физической работы и переутомления, нормализовать ночной сон. При бессоннице, после консультации у эндокринолога принимать курсами препараты нового поколения на основе гормона мелатонина, например, Мелаксен;
  • контролировать давление, по назначению врача принимать препараты для сохранения функциональности сердечно-сосудистой системы, предупреждения атеросклероза;
  • получать кальций для сохранения плотности костей и витамины для поддержки стабильной работы организма;
  • укреплять иммунитет;
  • следить за состоянием зубов, полости рта и носоглотки: в этих зонах часто развиваются хронические очаги инфекций;
  • посещать гинеколога и эндокринолога, советоваться с врачами по поводу всех тем, касающихся ЗГТ и образа жизни при наступлении искусственной менопаузы.

При удалении яичников женщинам не стоит паниковать: нужно настроиться на постоянный прием гормонов, вести образ жизни согласно рекомендациям, полученным на приеме у эндокринолога и гинеколога.

Проведение ЗГТ снижает риск негативных реакций и осложнений в различных органах и системах.

Отказ от соблюдения правил провоцирует серьезные обменные нарушения, проблемы с сосудами, давлением, половой системой, весом, кровообращением.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации