• Пн-пт с 09:00 по 20:00, сб с 09:00 по 17:00, вс выходной
  • Москва, район Хамовники, Олсуфьевский переулок, дом 3, строение 1.

Виды зубных пломб и их сравнение

Часто пациенты не задумываются о том, какой материал используется для пломбирования зубов. Это серьезная ошибка. Существует множество различных стоматологических материалов, из которых можно выбрать вариант с наилучшим соотношением цены и качества. Однако, в таком большом выборе легко запутаться.

Важно хотя бы примерно знать, что представляет собой каждый материал. Ведь их классификация основана на долговечности, прочности и эстетических качествах. Обычно считается, что если стоимость работы выше, то и качество пломбы будет лучше. Однако, сегодня качественные материалы могут использоваться даже на бесплатном приеме.

Какой врач ставит пломбы?

Часто пациенты задают вопрос о том, кто именно ставит пломбы. Этим занимаются стоматологи-терапевты, зубные врачи или детские стоматологи. Постановка пломбы – это очень важный и сложный процесс, который требует от врача высокой квалификации.

Какие пломбы ставят бесплатно?

Силикатные цементы применяются для восстановления передних зубов, так как они лучше соответствуют цвету естественных тканей, обладают определенной прозрачностью и легко обрабатываются. Силикофосфатные материалы, в свою очередь, используются для заполнения полостей в жевательных зубах.

В последнее время в некоторых государственных клиниках стали применять композиты химического отвердения, такие как Эвикрол, Композайт и Кристалайн. Эти материалы значительно превосходят цементы по качеству, хотя они не обладают всеми положительными свойствами более дорогих пломб.

Разновидности пломб

Их можно условно разделить по материалу изготовления и назначению. Итак, можно выделить следующие виды:

Временные пломбы

Их используют в качестве пломбирования на промежуточных этапах лечения зубов. Например, при лечении верхушечного периодонтита, когда необходимо проверить герметичность. Они также необходимы при лечении пульпита девитализацией, когда под прокладку помещают лекарственное вещество.

Такой материал легко удаляется при необходимости. Он обладает низкой прочностью, но достаточной адгезией, чтобы временно закрыть проблемную зону. Его состав абсолютно безвреден в случае проглатывания пациентом.

Цементные пломбы

image
Цементные пломбы. Преимущества – благодаря липкости и определенным химическим свойствам находят свое применение. Недостатки – невысокая эстетичность и истирание со временем.

Такой вид пломбирования применяется достаточно давно, но и сегодня не потерял своей актуальности. Выделяют три вида используемых материалов:

  • Силикатные. В их составе находится особое стекло и ортофосфорные кислоты. После полимеризации силикаты способны в определенной степени выделять фтор. Поэтому они актуальны при остром течении кариеса. Однако их не используют в молочном прикусе из-за большого выделения ортофосфорной кислоты. Слабая эмаль может пропитаться этим веществом и произойдет химический ожог пульпы.
  • Фосфатные. Это низкокачественные средства, от которых постепенно отказываются стоматологи. Долгое время их использовали в качестве изолирующих прокладок при лечении неосложненного кариеса. До сих пор фосфатные цементы применяются под коронку во время протезирования зубного ряда.
  • Стеклоиономерные. Имеют химический состав, очень похожий на естественные ткани зуба. Благодаря этому они имеют отличную адгезию. Полимеризация наступает под воздействием ультрафиолета. Врач успевает полностью сформировать материал под анатомическую форму зуба. Стеклоиономеры имеют некоторые модификации, которые отличаются повышенной прочностью. Так в их состав включают керамику или даже металл. Это свойство позволяет успешно ставить их на жевательные зубы. Стеклоиономерные цементы с успехом используются в молочном прикусе. Они выделяют большое количество фтора, в то же время не оказывая токсического влияния на пульпу. Высокая степень адгезии позволяет поставить пломбу даже во влажной среде. К сожалению, они лишены эстетики. Но в современной стоматологии уже выпускаются стеклоиономеры, в которые добавляется фотоотверждение, что позволяет добиться достаточно высоких эстетических показателей.

Композитные пломбы

image
Композитные пломбы изготавливаются из жесткого пластика, что делает их очень безопасными и крепкими. Главное преимущество – подходящий к зубам цвет, а недостаток – короткий срок службы (5 лет).

Это относительно новые технологии в лечении осложненного и неосложненного кариеса зубов. Но за короткий период применения они уже заслужили доверие у многих пациентов и стоматологов. У этого вида материалов тоже есть свои подгруппы, к которым в основном относятся следующие:

  • Акрилоксидные составы. Являются одними из первых композитных соединений. Они обладают достаточной прочностью и устойчивостью к истиранию. Однако у них больше отрицательных качеств, чем положительных. Главным недостатком является высокая токсичность. Их категорически не рекомендуют ставить на недепульпированные зубы. Есть случаи, когда акрилсодержащие материалы оказывали токсическое воздействие на соседние здоровые зубы и способствовали развитию кариеса. В то же время они успешно используются в депульпированных жевательных зубах. Срок службы материала до 5 лет.
  • Эпоксидные составы. Изготовлены на основе эпоксидных смол. Они более прочные по сравнению с акриловыми пломбами, но достаточно хрупкие. Кроме этого, они темнеют спустя несколько лет. Эпоксиды менее ядовиты. При постановке они отлично заполняют полость и равномерно распределяются. Быстрое их застывание может помешать стоматологу своевременно сформировать пломбу. Срок службы материалом, как и у акриловых, до 5 лет.

Компомерные соединения (компомеры)

image
Компомерные пломбы представляют собой сочетание стеклоиономерных и композитных материалов. Они вобрали в себя надежную фиксацию первых и эстетические характеристики вторых. Но также унаследовали и недостатки, поэтому износ у них обычно идет быстрее, чем даже у композитных.

Первые компомерные пломбы начали применяться еще в начале 1990-х годов, представляя собой гибрид композитов и стеклоиономеров. Обладают как положительными, так и некоторыми отрицательными свойствами обеих типов этих материалов.

В их сложный состав входят перекиси бензоина и амина, мономер, различные смолы и полиакриловая кислота. Полимеризация проходит равномерно, без образования пор, что придает пломбе дополнительную прочность. Эта световая пломба ставится в основном на клыки и резцы, то есть в места наименьшей нагрузки. Однако практическим путем доказано, что компомеры способны выдержать любую жевательную нагрузку. Важными минусами являются достаточно высокая цена и недолговечность, как у композитных материалов.

Пломбировочные материалы для молочных зубов

image
Цветные пломбы для детей изготавливаются из композитных материалов. Но вместо того, чтобы подбирать естественный цвет зуба специалистом, выбор цвета предоставляется ребенку. Основное здесь – психологический фактор. Небольшого срока службы такой пломбы обычно вполне достаточно для молочного зуба.

Длительное время стоматологи довольствовались только стеклоиономерными цементами. Но они не совсем отвечали всем требованиям. Сегодня предлагается проводить пломбирование специальными детскими цветными материалами на основе композитных смол. Этот весьма необычный подход был использован недавно и получил популярность среди детей и стоматологов. Данные средства помимо цветного вида обладают рядом преимуществ перед обычными пломбами:

  • Сочетают в себе свойства стеклоиономеров и фотополимеров.
  • Обладают высокой пластичностью, что позволяет стоматологу легко работать с ними и добиваться наилучшего размещения в кариозной полости.
  • Имеют высокую степень адгезии к молочным тканям.
  • Устанавливаются на молочные зубы и удерживаются на них до 3-4 лет. Этого вполне достаточно, чтобы прошел нормальный процесс смены прикуса.
  • Материал способен накапливать фтор из зубной пасты и продуктов питания во время жевания.
  • На ярких пломбах более заметны участки стирания, которое своевременно можно устранить.
  • Доступная цена.
  • Психологический фактор. Ребенок с первого посещения стоматолога начинает проявлять интерес к цветным пломбам. Благодаря этому обеспечивается снятие напряжения во время лечения, быстрее прививается привычка по уходу за полостью рта. Ребенок с удовольствием посещает стоматолога повторно.

Амальгамовые пломбы

image
Амальгамовая или «серебряная» пломба была самой популярной и эффективной в стоматологии на протяжении последних 150 лет. Преимущества – долговечность, доступность и возможность установки за одно посещение. Недостатки – неэстетичность, иногда приходится удалять здоровые ткани зуба для установки, чтобы освободить место для заполнения, со временем может потускнеть или треснуть при перепаде температуры.

Такие пломбы называют еще серебряными. Это устаревший материал. Представляет собой сплав из ртути, серебра, олова или меди. Пломба очень твердая, долговечная, но полностью отсутствуют эстетические качества. Есть сведения, что материал продержался в полости рта более 20 лет.

Большим недостатком является высокая теплопроводность и теплоемкость. Кроме этого есть предположения, что из амальгамы могут выделяться частички ртути. Как известно, это очень вредное вещество, способное вызывать в организме некоторые мутации и раковые опухоли. Но данный факт остается не доказанным и считается, что попадающее ее количество в организм крайне незначительное. На сегодняшний момент амальгама практически не используется.

Выбор того или иного пломбировочного материала остается за пациентом. Врач может лишь рекомендовать, какой выбрать, после адекватного обследования и постановки диагноза. Пациент вправе отказаться от навязываемого материала, но он должен учитывать последствия своего выбора. Если попросить врача, он всегда может рассказать о достоинствах и недостатках того или иного материала, поэтому какая пломба лучше – знает только стоматолог.

Частые вопросы

Какие виды зубных пломб существуют?

Существует несколько видов зубных пломб, включая амальгамные, композитные, стекловолоконные и керамические пломбы.

Чем отличаются амальгамные и композитные пломбы?

Амальгамные пломбы изготавливаются из сплава ртути, серебра, меди и других металлов, в то время как композитные пломбы состоят из смеси смолы и стекловолокна. Амальгамные пломбы обладают более высокой прочностью, но имеют серебристый цвет, тогда как композитные пломбы имеют более эстетичный вид, так как они могут быть подобраны по цвету зуба.

Какие преимущества у стекловолоконных пломб?

Стекловолоконные пломбы изготавливаются из композитного материала, укрепленного стекловолокном. Они обладают высокой прочностью, хорошей адгезией к зубной ткани и имеют эстетичный вид. Кроме того, стекловолоконные пломбы могут быть использованы для восстановления зубов с поврежденными боковыми поверхностями.

Какие преимущества у керамических пломб?

Керамические пломбы изготавливаются из высокопрочного керамического материала, который имитирует естественный цвет и текстуру зуба. Они обладают высокой эстетичностью, долговечностью и хорошей адгезией к зубной ткани. Керамические пломбы также не вызывают аллергических реакций и не подвержены старению, что делает их привлекательным вариантом для восстановления зубов.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При выборе зубной пломбы обратите внимание на ее прочность и долговечность. Оптимальным выбором будет композитная пломба, которая обладает высокой прочностью и долговечностью, а также имеет эстетически привлекательный вид.

СОВЕТ №2

Узнайте о возможных аллергических реакциях на материалы, из которых изготавливаются зубные пломбы. Если у вас есть аллергия на металлы, лучше выбрать пломбу из композитного материала, который не вызывает аллергических реакций.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации