• Пн-пт с 09:00 по 20:00, сб с 09:00 по 17:00, вс выходной
  • Москва, район Хамовники, Олсуфьевский переулок, дом 3, строение 1.

Заболевания пародонта: причины, симптомы, лечение

изображение Если вам сообщили, что у вас есть проблемы с пародонтозом, не паникуйте. Это довольно распространенное заболевание, и многие взрослые страдают от него. Оно может начаться с незначительного воспаления десен и закончиться повреждением мягких и костных тканей, которые поддерживают зубы. В худшем случае, это может привести к потере зубов.

Дальнейшее развитие пародонтоза (остановится, замедлится или будет прогрессировать) во многом зависит от того, как вы заботитесь о своих зубах и деснах с момента обнаружения проблемы.

Пародонт – это твердые и мягкие ткани вокруг зубов (десна, соединительные ткани, костная ткань вокруг зубов, ложе зуба в челюсти), которые удерживают их и обеспечивают необходимыми веществами.

Причины заболеваний пародонта

Наши рты содержат множество бактерий. Вместе с слизью и другими частицами, они образуют липкий налет на зубах. Регулярная чистка зубов помогает избавиться от него. Однако, если налет не удаляется, он может затвердеть и превратиться в зубной камень, который уже невозможно удалить обычной щеткой. Единственный способ избавиться от зубного камня – это профессиональная чистка у стоматолога. Если этого не сделать, со временем может развиться гингивит – предшественник серьезных проблем с деснами.

Какие бывают заболевания пародонта?

Гингивит:
Чем дольше налет и камень находятся на зубах, тем больше вреда они наносят. Бактерии вызывают воспаление десен, которое называется гингивит. При гингивите десны становятся красными, отечными и часто кровоточат. Гингивит – это легкая форма заболевания десен, которую обычно можно вылечить ежедневной чисткой зубов щеткой и зубной нитью, и регулярными процедурами очистки у стоматолога. Это заболевание десен не приводит к потере костной и мягких тканей, которые удерживают зубы на месте.

Пародонтит:
Если гингивит не лечится, он может перейти в пародонтит, что означает "воспаление вокруг зуба". Пародонтит – это заболевание, сопровождающееся воспалительным процессом в тканях, окружающих и удерживающих зубы (деснах, мышечных связках и костной ткани). При пародонтите десны отделяются от зубов, образуя полости, называемые "пародонтальные карманы", которые становятся инфицированными. Иммунная система организма начинает бороться с бактериальным налетом, который распространяется и растет ниже линии десен, вызывая воспаление. Бактериальные токсины вызывают естественную реакцию организма на инфекцию – начинается разрушение кости и болезненность соединительной ткани, которая удерживает зубы на месте. Если пародонтит не лечится, мягкие и твердые ткани разрушаются. Зубы со временем могут начать шататься, и их придется удалить.

Препубертатный пародонтит – заболевание, которое возникает у детей из-за нарушений в работе иммунной системы. Оно может поражать как молочные зубы, так и постоянные. Лечение должно быть направлено на восстановление нормального иммунитета.

Пародонтоз:
Нередко пародонтит ошибочно называют пародонтозом, даже сами врачи. Однако пародонтоз встречается намного реже и имеет невоспалительный характер. Отличие заключается в том, что при поражении околозубной ткани не образуются десневые карманы, а десна просто опускается. Причины этого заболевания точно не установлены, но важную роль в профилактике также играет уход за полостью рта.

Кто больше всех рискует пострадать от заболеваний пародонта?

Гингивит и пародонтит могут возникать у людей разного возраста, но существуют определенные факторы, которые способствуют их развитию.

Курение является одним из основных факторов риска, связанных с заболеваниями пародонта. Кроме того, курение может снизить эффективность лечения.

Гормональные изменения у женщин могут сделать десны более чувствительными и увеличить вероятность развития гингивита.

Люди, страдающие от диабета, имеют более высокий риск развития инфекций, включая заболевания десен.

Некоторые заболевания, такие как СПИД и рак, а также их лечение, могут негативно сказаться на здоровье десен и других тканей пародонта.

Некоторые медицинские препараты могут уменьшить выделение слюны, которая играет защитную роль во рту. Недостаток слюны делает полость рта уязвимой для инфекций, способствующих заболеванию десен. Кроме того, прием некоторых лекарств может вызвать избыточное разрастание десневой ткани, что затрудняет уход за зубами.

Некоторые люди имеют генетическую предрасположенность к тяжелым заболеваниям десен.

Обычно до 40-50 лет признаки заболевания десен проявляются реже. Кроме того, мужчины чаще страдают от них, чем женщины. У подростков редко развивается пародонтит, но они могут столкнуться с гингивитом, который является более легкой формой заболевания пародонта. Проблемы с деснами чаще возникают у людей, у которых зубной налет образуется вдоль и под линией десен.

Как узнать о наличии заболевания пародонта?

Симптомы включают в себя:

  • неприятный запах изо рта, который не исчезает;
  • красные или опухшие десны;
  • кровоточивость десен;
  • боли при жевании;
  • подвижность (шатание) зубов;
  • чувствительность зубов;
  • опускание десен или визуальное удлинение зубов.

Любой из этих симптомов может указывать на серьезную проблему, которую необходимо проверить у стоматолога.

Диагностика

При осмотре врач должен:

  • уточнить медицинскую историю, чтобы определить основные условия или
  • используя маленькую линейку, называемую “зондом”, осмотреть и измерить пародонтальные карманы. При здоровых деснах их глубина обычно составляет от 1 до 3 мм. Это обследование обычно безболезненное.

Стоматолог также может:

  • назначить рентгеновское исследование, чтобы проверить наличие потери костной массы;
  • направить на консультацию к пародонтологу. Этот врач является экспертом в области диагностики и лечения заболеваний десен и может предложить варианты лечения, которые не предлагаются стоматологом.

Лечение заболеваний пародонта

Основная цель лечения заключается в контроле и подавлении инфекции. Методы и продолжительность лечения будут различаться в зависимости от степени поражения десен. Важно помнить, что любое лечение требует ежедневного ухода за зубами дома. Врач может рекомендовать изменить некоторые аспекты образа жизни, например, бросить курить, чтобы улучшить результаты лечения.

Удаление налета и выравнивание поверхности корня

Стоматолог, пародонтолог или гигиенист начинают лечение с профессиональной чистки зубов, в ходе которой удаляют налет и неровности на поверхности. Удаление налета означает удаление зубного камня выше и ниже линии десен. Если образовались десневые карманы, то проводится кюретаж. Выравнивание поверхности корня помогает избавиться от неровностей на корне зуба, где скапливаются бактерии, а также удалить микробы, способствующие заболеванию. Современные методы включают использование лазера или ультразвука для удаления налета и камня, что позволяет снизить кровотечение, отек и дискомфорт по сравнению с традиционными методами.

Лекарственное лечение

Использование медицинских препаратов часто назначается вместе с удалением налета и выравниванием поверхности корня, но не всегда может заменить хирургическое вмешательство. В зависимости от степени распространения заболевания, стоматолог или пародонтолог могут предложить хирургическое лечение. Долгосрочное наблюдение необходимо для определения возможности снижения необходимости в операции с помощью медицинских препаратов.

Ниже перечислены основные лекарственные препараты, которые сегодня используются для лечения десен.

Лекарственные препараты Что это? Зачем применяется? Как используется?
Дезинфицирующие средство для полоскания рта. image Препарат для полоскания рта, содержащая противомикробное вещество под названием хлоргексидин Для контроля бактерий при лечении гингивита и после хирургического вмешательства Оно используется как обычная жидкость для полоскания рта.
Антисептическая пластина image Маленький кусочек желатина, содержащий хлоргексидин Контроль бактерий и уменьшение размера пародонтальных карманов После сглаживание поверхности корня, она помещается в карманы, где препарат медленно высвобождается с течением времени.
Антисептический гель image Гель, который содержит антибиотик доксициклин Контроль бактерий и уменьшение размера пародонтальных карманов Пародонтолог вводит его в карманах после снятия отложений и сглаживания поверхности корня.Антибиотик медленно всасывается в течение примерно семи дней.
Антисептический порошок Крошечные круглые частицы, которые содержат антибиотик миноциклином Контроль бактерий и уменьшение размера пародонтальных карманов Пародонтологу вводит порошок в карманы после снятия отложений и сглаживания поверхности корня. Частицы моноциклина медленно высвобождаются.
Ферментные лекарственные препараты Раствор, приготовленный непосредственно перед применением, с невысокой концентрацией доксициклина. Он вводится в пародонтальные карманы для подавление ферментов, разрушающих ткани.Существует также в виде таблеток. Для уменьшения негативного действия ферментов слюны, некоторые из которых могут разрушать поврежденые ткани. После процедуры чистки вводится с помощью турунд в пародонтальные карманы.
Оральные антибиотики Антибиотики в таблетках или капсулах Для краткосрочного лечения острого проявления или локального длительной инфекции. Они бывают в виде таблеток или капсул и принимается орально (через рот).

В таблице не указаны инъекции антибиотиков. Это связано с тем, что такой метод имеет серьезные негативные последствия. В западной медицине он никогда не применялся, но у нас его все еще рекомендуют некоторые врачи. Проблема заключается в том, что инъекции приводят к быстрой гибели микроорганизмов, что приводит к высвобождению большого количества токсинов. Это может дать быстрый эффект после применения, но также может нанести серьезный вред тканям в будущем. Поэтому средства для лечения заболеваний пародонта в таблице имеют антибиотики с длительным действием, чтобы уменьшить вред от уничтожения бактерий.

Хирургические методы лечения

Открытый кюретаж и лоскутная операция. Хирургическое вмешательство необходимо, если после профессиональной чистки зубов и медикаментозной терапии остались воспаление и глубокие карманы. Это требует опытного врача и является дорогостоящей процедурой. Открытый кюретаж и лоскутная операция позволяют удалить зубной камень из глубоких пародонтальных карманов и уменьшить их глубину, что облегчает поддержание чистоты. Оба метода включают надрезы на деснах, чтобы достичь поврежденной костной ткани. Затем десну пришивают обратно, чтобы она плотно прилегала к зубу.

Костные и тканевые трансплантаты. В дополнение к лоскутной операции, стоматолог-хирург может предложить процедуры, которые помогут восстановить разрушенную пародонтитом костную или мягкую ткань. Для этого используются натуральные (самого пациента или донора) или синтетические костные ткани, которые помещаются в область потери костной массы, чтобы стимулировать рост костей. Этот метод называется направленной тканевой регенерацией.

Во время процедуры между костной тканью и деснами устанавливается специальная мембрана из сетчатого материала. Это предотвращает рост десневой ткани на месте, где должна быть кость, и позволяет костной и соединительной тканям заполнить это пространство. Также могут использоваться факторы роста – белки, которые помогают организму естественным образом восстанавливать кость и ускорять этот процесс. В случаях, когда часть десны потеряна, врач может предложить пересадку мягких тканей, чтобы закрыть обнаженный корень. Ткани могут быть синтетическими или взятыми из другой части ротовой полости, обычно из неба.

Поскольку каждый случай индивидуален, невозможно с уверенностью предсказать, насколько успешными будут трансплантаты тканей в долгосрочной перспективе. Результаты лечения зависят от многих факторов, включая степень распространения заболевания и соблюдение пациентом правил ухода за полостью рта дома. Также роль играют определенные факторы риска, такие как курение, которые могут снизить шансы на успех. Лучше всего проконсультироваться с врачом о возможностях успеха.

Важно получить второе мнение

При рассмотрении любой проблемы со здоровьем всегда полезно получить мнение другого специалиста. И в случае лечения заболевания десен это особенно важно. Мнения и методы лечения в разных клиниках могут значительно отличаться. Поэтому стоит обратиться в другую государственную или частную клинику для осмотра другим врачом. Не обязательно проводить лечение у него, главное получить рекомендации. Это поможет определить дальнейшие действия, так как лечение серьезных проблем с деснами является дорогостоящим и длительным процессом. При неправильном подходе можно потерять не только время и деньги, но и зубы.

Как сохранить зубы и десна здоровыми?

  1. Регулярно проводите гигиену полости рта два раза в день, используя зубную пасту, содержащую фтор (если уровень фтора в вашей воде не превышает норму).
  2. Систематически удаляйте зубной налет между зубами с помощью зубной нити.
  3. Используйте зубочистки, чтобы предотвратить задержание пищевых остатков между зубами на длительное время.
  4. Регулярно посещайте стоматолога (не реже двух раз в год) для осмотра и профессиональной чистки зубов – это гораздо дешевле, чем лечение пародонтита.
  5. Избегайте курения.

Могут ли заболевания десен вызывать проблемы со здоровьем за пределами рта?

В некоторых исследованиях было замечено, что люди, страдающие от проблем с деснами, имеют повышенный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний или испытывают трудности с контролем уровня сахара в крови. Другие исследования показали, что у женщин с проблемами десен чаще происходят преждевременные роды, а их новорожденные имеют низкий вес при рождении.

Однако до сих пор не было достаточно доказательств, чтобы утверждать, что именно проблемы с деснами вызывают эти проблемы. Ведь могут быть и другие общие причины, которые одновременно вызывают проблемы с деснами и другие заболевания. Или это может быть просто совпадением.

Для более точного определения связи между проблемами с деснами и общим здоровьем за пределами полости рта необходимы дополнительные исследования. Также важно выяснить, может ли лечение проблем с деснами предотвратить возникновение других заболеваний.

В то же время остается фактом, что профилактика и своевременное лечение проблем с деснами помогают сохранить здоровье зубов. Это уже веская причина заботиться о своих деснах.

Клинические исследования по поводу заболеваний пародонта сегодня

В настоящее время проводятся различные испытания, в которых принимают участие группы людей, страдающих заболеваниями десен. Цель таких исследований – найти новые и эффективные способы профилактики, диагностики и лечения. Жители западных стран могут записаться на участие в этих исследованиях, найдя соответствующие объявления в интернете.

Частые вопросы

Какие причины возникновения заболеваний пародонта?

Основными причинами возникновения заболеваний пародонта являются неправильная гигиена полости рта, нарушение питания, генетическая предрасположенность, курение, стресс, а также некоторые системные заболевания, такие как диабет и иммунодефицитные состояния.

Какие симптомы свидетельствуют о заболеваниях пародонта?

Симптомы заболеваний пародонта могут включать кровоточивость десен при чистке зубов или при прикосновении, покраснение и отечность десен, появление зубного налета и зубного камня, неприятный запах изо рта, чувствительность зубов, отслоение десневой ткани от зубов, а также появление зубных кариесов и их быстрое прогрессирование.

Как проводится лечение заболеваний пародонта?

Лечение заболеваний пародонта может включать профессиональную чистку зубов, удаление зубного камня, коррекцию неправильного прикуса, применение антисептических препаратов, применение лекарственных препаратов для улучшения состояния десен, а в более сложных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, такое как пародонтальная хирургия или имплантация зубов.

Как можно предотвратить заболевания пародонта?

Для предотвращения заболеваний пародонта рекомендуется правильно и регулярно чистить зубы и полость рта, использовать зубную нить и ополаскиватель для полости рта, следить за правильным питанием, избегать курения и стрессовых ситуаций, регулярно посещать стоматолога для профилактических осмотров и профессиональной чистки зубов.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Регулярно посещайте стоматолога для профилактического осмотра и чистки зубов. Пародонтит и пародонтоз развиваются постепенно, поэтому раннее обнаружение и лечение этих заболеваний поможет предотвратить серьезные последствия.

СОВЕТ №2

Правильно ухаживайте за полостью рта: регулярно чистите зубы, используя мягкую зубную щетку и зубную пасту с фторидом, пользуйтесь зубной нитью или межзубными щетками для удаления налета и остатков пищи. Это поможет предотвратить образование зубного камня и развитие заболеваний пародонта.

СОВЕТ №3

Избегайте вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя, которые могут негативно влиять на состояние пародонта. Также следите за своим питанием, употребляйте достаточное количество витаминов и минералов, необходимых для здоровья десен и зубов.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации